Thuốc Apo-Trihex 2Mg Là Gì?
Apo-Trihex 2 mg của Công ty Apotex Inc., thành phần chính chứa trihexyphenidyl hydrochloride, là thuốc dùng để trị bệnh Parkinson.
Apo-Trihex 2 mg được bào chế dưới dạng viên nén, lọ 500 viên.
Thành Phần Của Thuốc Apo-Trihex 2Mg
Thông Tin Thành Phần
Viên nén có chứa:
Thành phần
Hàm lượng
Trihexyphenidyl
2mg
Công Dụng Của Thuốc Apo-Trihex 2Mg
Chỉ định
Thuốc Apo-Trihex 2 mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Thuốc chữa bệnh Parkinson (sau viêm não, xơ mạch não và Parkinson tự phát).
- Dự phòng và điều trị các rối loạn ngoại tháp gây ra do các thuốc tác dụng lên hệ thần kinh trung ương (như reserpine, phenothiazine..).
Dược lực học
Trihexyphenidyl là một amin bậc 3 tổng hợp, kháng muscarin, điều trị hội chứng Parkinson. Như các thuốc kháng muscarin khác, trihexyphenidyl có tác dụng ức chế hệ thần kinh đối giao cảm ngoại vi kiểu atropin, kể cả cơ trơn. Trihexyphenidyl có tác dụng trực tiếp chống co thắt cơ trơn, giãn đồng tử nhẹ, giảm tiết nước bọt và ức chế thần kinh phế vị của tim.
Cơ chế chính xác của trihexyphenidyl trong hội chứng Parkinson chưa được rõ, có thể do phong bế các xung ly tâm và ức chế trung tâm vận động ở não. Với liều thấp, thuốc ức chế TKTW nhưng với liều cao lại kích thích giống như dấu hiệu của ngộ độc atropin. So với levodopa, trihexyphenidyl kém hiệu quả và lại độc hơn.
Hiện nay thuốc này ít được dùng để điều trị bệnh Parkinson, mà chỉ dùng để phụ trợ cho levodopa, tuy thuốc có thể dùng làm giảm chứng run và giảm tiết nước bọt. Dùng dài ngày, trihexyphenidyl không ảnh hưởng đáng kể đến huyết áp, hô hấp, gan, thận và tủy xương.
Dược động học
Trihexyphenidyl được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Tác dụng bắt đầu sau 1 giờ, cao nhất trong 2 – 3 giờ và kéo dài 6 – 12 giờ. Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng không biến đổi. Nửa đời thải trừ của trihexyphenidyl thay đổi tuỳ theo phương pháp xét nghiệm. Với phương pháp xét nghiệm miễn dịch phóng xạ, nửa đời thải trừ pha đầu là 5,33 giờ, pha cuối là 32,7 giờ.
Liều Dùng Của Thuốc Apo-Trihex 2Mg
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống.
Liều dùng
Tuỳ theo từng bệnh nhân, việc khởi đầu điều trị bằng liều thấp sau đó từ từ tăng liều lên. Đặc biệt đối với các bệnh nhân trên 60 tuổi.
Bệnh Parkinson tự phát
Khởi đầu 1 mg ngày đầu, rồi tăng liều từng 2 mg cách khoảng 3 – 5 ngày cho tới liều 6 – 10 mg/ngày, tốt nhất là chia làm 3 lần vào các bữa ăn.
Bệnh Parkinson do thuốc
Số lần và liều dùng của trihexyphenidyl dễ kiểm soát phản ứng ngoại tháp gây ra do reserpine. Phenothiazine cần được xác định theo kinh nghiệm. Liều tổng cộng trong ngày thay đổi từ 5 – 15 mg/ngày.
Một vài trường hợp chỉ cần dùng liều 1 mg/ngày. Nếu có thể điều trị chỉ với một liều đơn 1 mg, nếu các biểu hiện ngoại tháp không kiểm soát được trong vài giờ thì tăng liều lên từ từ cho đến khi đạt được kết quả mong muốn.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Nếu uống quá liều phải gây nôn, rửa dạ dày và có thể dùng diazepam để kiểm soát các kích động quá mức và co giật.
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
Tác Dụng Phụ Của Thuốc Apo-Trihex 2Mg
Khi sử dụng thuốc Apo-Trihex 2 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Khô miệng, nhìn mờ, chóng mặt, buồn nôn nhẹ, hoặc căng thẳng xảy ra đối vđi 30 – 50% bệnh nhân dùng thuốc.
Cách ly các trường hợp nhiễm trùng viêm tuyến mang tai thứ phát đến khô miệng quá mức, phát ban da, giãn ruột kết, liệt tắc ruột và một vài biểu hiện tâm thần như ảo giác, thêm một trường hợp bị bệnh hoang tưởng hiếm khi xảy ra đã được báo cáo khi dùng trihexyphenidyl.
Bệnh nhân bị xơ cứng động mạch hay tiền sử đặc ứng với thuốc khác có thể có biểu hiện tác dụng phụ của rối loạn tinh thần, kích động, rối loạn hành vi hay buồn nôn và nôn.
Nên cho phép các bệnh nhân này tăng sự dung nạp thuốc thông qua chỉ định ban đầu với liều dùng thấp và tăng dần liều cho đến khi đạt được hiệu quả. Nếu phản ứng phụ xảy ra trầm trọng, ngưng thuốc một vài ngày và sau đó bắt đầu lại ở liều thấp hơn. Rối loạn tâm thần có thể là kết quả của việc dùng thuốc bừa bãi (dẫn đến quá liều) để duy trì sự sảng khoái liên tục.
Những tác dụng có hại tiềm năng kết hợp với việc sử dụng bất kỳ thuốc giống atropin nào bao gồm táo bón, ngủ gà, tiểu tự do hay bí tiểu, tim đập nhanh, giãn đồng tử, tăng áp trong nhãn cầu, suy nhược, nôn mửa và nhức đầu.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
Lưu Ý Của Thuốc Apo-Trihex 2Mg
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Apo-Trihex 2 mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
-
Bệnh nhân tăng nhạy cảm với trihexyphenidyl, chứng loạn vận động muộn, và bệnh tăng nhãn áp góc hẹp.
-
Vì thuốc có tác dụng phụ giống atropine nên không dùng ở trẻ em dưới 3 tuổi.
Thận trọng khi sử dụng
Bảo vệ các bệnh nhân bị rối loạn tim, gan, thận hay cao huyết áp dưới sự theo dõi chặt chẽ. Bệnh nhân được điều trị kéo dài nên tùy thuộc vào việc theo dõi cẩn thận lâu dài và liên tiếp để tránh dị ứng và các phản ứng không thuận lợi khác. Nên dùng cẩn thận trihexyphenidyl cho bệnh nhân bị tăng nhãn áp, những bệnh gây tắc nghẽn dạ dày – ruột hay đường dạ dày ruột và ở nam giới lớn tuổi có thể bị phì đại tuyến tiền liệt. Đặc biệt người già trên 60 tuổi thường xuyên gia tăng sự nhạy cảm đối với thuốc liệt thần kinh đổi giao cảm và do đó yêu cầu có quy tắc dùng liều chặt chẽ. Tăng nhãn áp mới bắt đầu có thể bị kết tủa bởi trihexyphenidyl.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Thuốc có thể gây mờ mắt, chóng mặt và buồn nôn nhẹ. Ngoài ra tâm thần nhầm lẫn trong một số trường hợp. Do đó cẩn trọng khi dùng cho người lái xe và vận hành máy móc.
Thời kỳ mang thai
Còn ít kinh nghiệm lâm sàng dùng thuốc cho phụ nữ có thai, chưa ghi nhận được tác dụng có hại. Sử dụng thận trọng cho người mang thai, chỉ nên dùng khi lợi ích lớn hơn nguy cơ có hại.
Thời kỳ cho con bú
Tránh dùng trihexyphenidyl khi cho con bú.
Tương tác thuốc
Trihexyphenidyl và các thuốc kháng cholinergic khác có thể làm cho amantadine có tiềm năng gây ra phản ứng phụ trên hệ thần kinh trung ương. Theo dõi ảnh hưởng này trên bệnh nhân và giảm liều của một hay hai loại thuốc này nếu cần thiết.
Kháng cholinergic:
Trihexyphenidyl có thể làm tăng tác dụng của thuốc kháng cholinergic bao gồm atropine. IMAO, thuốc chống suy nhược tricylic và phenothiazine. Liệt tắc ruột (đôi khi gây tử vong), tăng thân nhiệt và đột quỵ tim có thể xảy ra. Bệnh nhân nên báo cáo các vấn đề về dạ dày ruột, sốt hay nóng, không hấp thu nhanh.
Thuốc ức chế thần kinh trung ương:
Trihexyphenidyl ở liều dùng thấp có thể làm tăng tác dụng của thuốc ưccs chết thần kinh trung ương bao gồm alcohol, chống co giật, barbiturate, IMAO, thuốc giảm đau narcotic, phenothiazine và tricylic.
Ức chế cholinesterase:
Trihexyphenidyl và thuốc kháng cholinergic khác đi xuyên qua hàng rào máu não có thể can thiệp vào tác động của donepezil và các thuốc ức chế hoạt động trung tâm của cholinesterase khác. Thêm vào đó, thuốc ức chế cholinestarase có tiềm năng can thiệp vào hoạt động của việc sử dụng thuốc kháng cholinergic.
Levodopa:
Khi dùng kết hợp trihexyphenidyl với levodopa, nên giảm liều của mỗi loại thuốc.
Bảo Quản
Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ từ 15 – 30oC.
Hạn dùng: 60 tháng kể từ ngày sản xuất. Không dùng thuốc quá hạn dùng ghi trên bao bì.
Nguồn Tham Khảo
Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Apo-Trihex 2 mg.
Dược thư Quốc gia Việt Nam 2015.
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.