Baby Septol 200/40 Vĩnh Phúc 60Ml

Lưu Ý Của Baby Septol 200/40 Vp 60Ml

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

• Người bệnh mẫn cảm với trimethoprim hoặc các sulfonamide.
• Người bệnh thiếu máu hồng cầu khổng lồ gây ra do thiếu hụt folat.
• Bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương nhu mô gan.
• Suy thận nặng mà không giám sát được nồng độ thuốc trong huyết tương 
• Baby Septol cũng được chống chỉ định ở phụ nữ trong thời kỳ có thai và phụ nữ cho con bú, bởi vì các sulfonamide vượt qua được hàng rào nhau thai và được tiết vào sữa và có thể gây ra vàng da nhân não.
• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi, trẻ đẻ non.

Thận trọng khi sử dụng

Bệnh nhân bị suy thận nhẹ và vừa.

Bệnh nhân bị loạn tạo máu.

Bệnh nhân nên biết các dấu hiệu và triệu chứng và theo dõi chặt chẽ các phản ứng da. Nguy cơ cao nhất xuất hiện Stevens-Johnson (SJS) hoặc hoại tử thượng bì nhiễm độc (TEN) là trong những tuần đầu điều trị. Nếu có các triệu chứng hoặc dấu hiệu của SJS hoặc TEN (ví dụ phát ban da tiến triển thường có mụn nước hoặc các tổn thương niêm mạc), nên ngưng điều trị. Nếu bệnh nhân đã từng bị SJS hoặc TEN khi sử dụng  không được sử dụng lại Baby Septol ở bệnh nhân này bất cứ lúc nào.

Lúc nào cũng nên duy trì lượng nước tiểu đầy đủ. Bằng chứng của tinh thể in vivo rất hiếm, mặc dù tinh thể sulphonamid đã được ghi nhận trong nước tiểu làm lạnh của các bệnh nhân được điều trị. Ở những bệnh nhân bị suy dinh dưỡng nguy cơ có thể tăng lên.

Khuyến khích xét nghiệm máu đều đặn hàng tháng khi sử dụng thuốc trong thời gian dài, hoặc với những bệnh nhân thiếu hụt folat hoặc người cao tuổi, vì chỉ số xét nghiệm huyết học có khả năng thay đổi không có triệu chứng do thiếu folat. Những thay đổi này có thể được đảo ngược bằng cách dùng acid folinic (5 – 10 mg/ngày) mà không can thiệp vào hoạt tính kháng khuẩn.

Có thể xảy ra tán huyết ở những bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G-6-PD).

Sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị dị ứng nghiêm trọng hoặc hen phế quản.

Không dùng Baby Septol trong điều trị viêm họng do liên cầu beta tán huyết nhóm A; khả năng tiêu diệt các sinh vật này ở vùng hầu họng ít hiệu quả hơn so với penicillin.

Trimethoprim đã được ghi nhận làm giảm quá trình chuyển hóa phenylalanin nhưng điều này không có ý nghĩa ở những bệnh nhân phenylketon niệu với chế độ ăn kiêng hợp lý.

Nên tránh dùng Baby Septol ở những bệnh nhân đã biết hoặc nghi ngờ có nguy cơ bị rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính. Cả trimethoprim và sulphonamid (mặc dù không cụ thể là sulfamethoxazol) đã có liên quan với việc tăng lâm sàng của rối loạn này.

Giám sát chặt chẽ kali và natri huyết thanh ở những bệnh nhân có nguy cơ tăng kali máu và hạ natri máu.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có nghiên cứu.

Thời kỳ mang thai 

Chống chỉ định.

Thời kỳ cho con bú

Chống chỉ định.

Tương tác thuốc

Đã có báo cáo ở bệnh nhân cao tuổi cho uống đồng thời với một số thuốc lợi tiểu, chủ yếu là thiazide đã xảy ra tình trạng tăng tỷ lệ làm giảm tiểu cầu kèm theo ban xuất huyết và cho rằng sulfamethoxazole + trimethoprim có thể làm kéo dài thời gian prothrombin ở những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu warfarin. Sự tương tác này cần được lưu ý khi kê đơn sulfamethoxazole + trimethoprim cho bệnh nhân đang điều trị chống đông máu và thời gian đông máu phải được đánh giá lại.

Sulfamethoxazole + trimethoprim có thể ức chế chuyển hóa phenytoin ở gan. Với liều lượng phổ biến, việc dùng chung nảy làm tăng nửa đời phenytoin lên 39% và giảm tỷ lệ độ thanh thải chuyển hóa phenytoin 27%. Khi dùng các thuốc này đồng thời, cần phải cảnh giác với tác dụng quá mức của phenytoin.

Sulfonamide cũng có thể thay thế và giải phóng methotrexate khỏi các gắn kết với protein huyết tương và có thể cạnh tranh với việc vận chuyển ở thận của methotrexate; do đó làm tăng nồng độ methotrexate tự do trong máu.

Đã có báo cáo của việc hồi phục thận hư khi dùng chung với cyclosporine trong ghép thận.

Nồng digoxin trong máu tăng có thể xảy ra khi dùng đồng thời với sulfamethoxazple + trimethoprim, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi. Phải theo dõi nồng độ digoxin huyết thanh.

Nồng độ sulfamethoxazole trong máu tăng có thể xảy ra ở những bệnh nhân dùng đồng thời với indomethacin.

Thỉnh thoảng có báo cáo để nghị các bệnh nhân dùng pyrimethamine để dự phòng sốt rét với liều vượt quá 25 mg hàng tuần có thể phát triển chứng thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ nếu dùng chung với sulfamethoxazole + trimethoprim.

Khi dùng đồng thời với sulfamethoxazole + trimethoprim, hiệu quả của thuốc chống trằm cảm ba vòng có thể bị giảm.

Tương tự như cáo thuốc có chứa sulfonamide khác, sulfamethoxazole + trimethoprim có khả năng làm hạ đường huyết.

Trong y văn đã có một trường hợp duy nhất mê sảng do ngộ độc được báo cáo sau khi uống đồng thời sulfamethoxazole + trimethoprim với amantadine.

Trong một y văn khác cũng có ba trường hợp tăng kali máu ở bệnh nhân cao tuổi được báo cáo sau khi uống đồng thời sulfamethoxazole + trimethoprim với thuốc angiotensin ức chế men chuyển.