Nalgidol 400

Lưu Ý Của Nalgidon 400 Smd 3X10

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Nalgidol 400 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với dexibuprofen hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Quá mẫn với aspirin hay với các thuốc kháng viêm không steroid khác (hen, viêm mũi, nổi mày đay sau khi dùng aspirin).

• Loét dạ dày tá tràng tiến triển, người bị bệnh Crohn hoặc loét đại tràng tiến triển.

• Người bệnh bị hen hay bị co thắt phế quản, rối loạn chảy máu, bệnh tim mạch, tiền sử loét dạ dày tá tràng, suy gan hoặc suy thận (lưu lượng lọc cầu thận dưới 30 ml/phút). Người bệnh đang được điều trị bằng thuốc chống đông coumarin.

• Người bệnh bị suy tim sung huyết, bị giảm khối lượng tuần hoàn do thuốc lợi tiểu hoặc suy thận (tăng nguy cơ rối loạn chức năng thận), suy gan nặng.

• Người bệnh bị bệnh tạo keo (có nguy cơ bị viêm màng não vô khuẩn. Cần chú ý là tất cả các người bệnh bị viêm màng não vô khuẩn đều đã có tiền sử mắc một bệnh tự miễn).

• Ba tháng cuối của thai kỳ.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng với bệnh nhân có khuynh hướng bị các tác dụng không mong muốn tới đường tiêu hoá khi dùng các thuốc kháng viêm không steroid (như dexibuprofen), bao gồm những người đang bị rối loạn tiêu hoá, những người trước đó bị loét dạ dày, tá tràng, đại tràng, bệnh Crohn, nghiện rượu. Cần giám sát chặt chẽ, đặc biệt là xuất huyết đường tiêu hoá.

Cần thận trọng khi dùng dexibuprofen cho người bị suy tim, cao huyết áp, bị bệnh gan hoặc thận, đặc biệt những người đang điều trị với thuốc lợi tiểu, vì có nguy cơ giữ nước hoặc ảnh hưởng xấu đến chức năng thận, nếu cần dùng dexibuprofen cho những bệnh nhân này cần dùng liều thấp nhất có thể và định kỳ kiểm tra chức năng thận.

Cần thận trọng khi dùng dexibuprofen cho người cao tuổi vì lứa tuổi này có khuynh hướng bị các tác dụng không mong muốn với thuốc kháng viêm không steroid cao hơn người trẻ tuổi.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây chóng mặt, mệt mỏi, do đó cần thận trọng khi làm những công việc đòi hỏi sự tỉnh táo như lái xe hoặc vận hành máy.

Thời kỳ mang thai 

Các thuốc kháng viêm có thể ức chế co bóp tử cung và làm chậm sinh. Các thuốc kháng viêm không steroid cũng có thể tăng áp lực phổi nặng và suy hô hấp nặng ở trẻ sơ sinh do đóng sớm ống động mạch trong tử cung. Các thuốc này cũng ức chế chức năng tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Sau khi uống các thuốc kháng viêm không steroid cũng có nguy cơ ít nước ối và vô niệu ở trẻ sơ sinh. Trong 3 tháng cuối thai kì, phải hết sức hạn chế sử dụng đối với bất kì thuốc kháng viêm nào. Các thuốc này cũng có chống chỉ định tuyệt đối trong vài ngày trước khi sinh.

Thời kỳ cho con bú

Dexibuprofen vào sữa mẹ rất ít, không đáng kể. Ít xảy ra nguy cơ cho trẻ ở liều bình thường với mẹ.

Tương tác thuốc

Các thuốc chống đông máu: Có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu việc điều trị đồng thời không thể tránh được, cần giám sát thời gian chảy máu trong thời gian điều trị và nếu cần phải điều chỉnh liều của thuốc chống đông máu.

Methotrexate với liều 15 mg/tuần hoặc hơn: Dexibuprofen làm tăng độc tính của methotrexate. Do đó những bệnh nhân đang điều trị với liều cao methotrexate không được dùng dexibuprofen.

Với các thuốc kháng viêm không steroid khác: Tăng nguy cơ chảy máu và gây loét.

Lithium: Các thuốc kháng viêm không steroid có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương vì làm giảm độ thanh thải của lithium ở thận, do đó tránh dùng đồng thời hai thuốc này. Nếu việc điều trị đồng thời không thể tránh được, cần định kì kiểm tra nồng độ lithium, nếu cần phải giảm liều lithium.