Siro Obikiton Hà Tây Bổ Sung Canxi, Lysine, Vitamin Cho Trẻ (100Ml)

Công Dụng Của Siro Obikiton Hà Tây 100Ml

Chỉ định

Thuốc Siro Obikiton được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Bổ sung calci, lysine và các vitamin cho trẻ em và thanh thiếu niên trong giai đoạn tăng trưởng.
• Phòng ngừa thiếu vitamin trong các trường hợp như đang theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt, trong thời kỳ thời kỳ dưỡng bệnh, cơ thể suy nhược hoặc trong thời gian phục hồi sức khoẻ (sau khi ốm, nhiễm khuẩn hoặc sau phẫu thuật).

Dược lực học

Calci lactate pentahydrate

Calci lactate là một dạng muối calci dùng đường uống, được sử dụng trong dự phòng và điều trị thiếu calci. Thiếu calci xảy ra khi chế độ ăn hàng ngày không cung cấp đủ calci cho nhu cầu của cơ thể hoặc trong một số tình trạng như giảm năng tuyến cận giáp, thiếu acid hydrochloride dịch vị, tiêu chảy mạn tính, thiếu hụt vitamin D, bệnh viêm ruột, loét miệng, phụ nữ có thai và cho con bú, thời kỳ mãn kinh, suy thận, nhiễm kiềm, tăng phosphate máu. Nhu cầu calci ở người ăn chay có thể tăng do tác dụng âm tính của oxalate và phytate (có nồng độ cao trong chế độ ăn chay) đối với sinh khả dụng của calci. Sử dụng một số loại thuốc (thuốc lợi tiểu, thuốc chống co giật,…) đôi khi cũng dẫn đến hạ calci máu đòi hỏi phải bổ sung calci.

Vitamin B1 (Thiamine hydrochloride)

Thiamine là một vitamin tan trong nước, thuộc nhóm B. Thiamine kết hợp với adenosine triphosphate trong gan, thận và bạch cầu tạo thành dạng thiamine diphosphate có hoạt tính sinh lý. Thiamine diphosphate, là coenzyme chuyển hóa carbohydrate làm nhiệm vụ khử carboxyl của các alpha – cetoacid như pyruvate và alpha – cetoglutarate và trong việc sử dụng pentose trong chu trình hexose monophosphate.

Vitamin B6 (Pyridoxin hydrochloride)

Là vitamin nhóm B tan trong nước, tổn tại dưới 3 dạng: Pyridoxal, pyridoxin và pyridoxamine, khi vào cơ thể biến đổi thành pyridoxal phosphate và một phần thành pyridoxamine phosphate. Hai chất này hoạt động như những coenzyme trong chuyển hóa protein, glucid và lipid. Pyridoxin tham gia tổng hợp acid gamma – aminobutyric (GABA) trong hệ thần kinh trung ương và tham gia tổng hợp hemoglobulin.

Vitamin PP (Nicotinamide)

Nicotinamide và acid nicotinic là vitamin nhóm B, tan trong nước. Trong cơ thể, nicotinamide chuyển thành nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) hoặc nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADP). NAD và NADP có vai trò sống còn trong chuyển hóa, như một coenzyme xúc tác phản ứng oxy hóa – khử cần thiết cho hô hấp tế bào, phân giải glycogen và chuyển hóa lipid. Trong các phản ứng đó các coenzyme này có tác dụng như những phân tử vận chuyển hydro.

Vitamin B2 (Riboflavin natri phosphate)

Trong cơ thể, riboflavin được biến đổi thành 2 co – enzyme là flavin mononucleotide (FMN) và flavin adenine dinucleotide (FAD), là các dạng coenzyme hoạt động cần cho sự hô hấp của mô. Những coenzyme này có hoạt tính như một chất mang phân tử hydro cho các enzyme quan trọng khác ảnh hưởng đến phản ứng oxy hóa khử các chất hữu cơ và trong quá trình chuyển hóa trung gian. Riboflavin cũng cần cho sự hoạt hóa pyridoxin, sự chuyển tryptophan thành niacin, và liên quan đến sự toàn vẹn của hồng cầu. 

Dexpanthennol

Dexpanthenol dễ dàng chuyển hóa trong cơ thể thành acid pantothenic là tiền chất của coezyme A cần cho phản ứng acetyl hóa trong chuyển hóa lipid, protein, carbohydrate, tổng hợp acid béo, tổng hợp sterol và nội tiết tố steroid, porphyrin, acetylcholine và những hợp chất khác. Acid pantothenic cũng cần thiết cho chức năng bình thường của biểu mô.

Vitamin D3 (Cholecalciferol)

Vitamin D3 ở dạng hoạt tính 25 – hydroxycholecalciferol có tác dụng điều hòa nồng độ calci trong huyết thanh. Ở ruột non, tác dụng duy trì nồng độ calci và phospho bình thường trong huyết thanh được thực hiện bằng cách tăng hấp thu các chất khoáng này từ thức ăn, chủ yếu ở tá tràng và hỗng tràng.

Cholecalciferol huy động calci từ xương vào máu, đẩy mạnh tái hấp thu phosphate ở ống thận và tác động trực tiếp lên các tế bào tạo xương để kích thích phát triển xương.

Các dạng hoạt hóa của colecaleiferol có tác dụng ức chế ngược đối với sự tạo thành hormone cận giáp (PTH), làm giảm nồng độ PTH trong huyết thanh.

Vitamin E (dl – alpha – tocopheryl acetate)

Vitamin E được coi là một chất chống oxy hóa. Vitamin E ngăn chặn sự oxy hóa của các acid béo cao phân tử chưa bão hòa (các acid này là thành phần của màng tế bào, phospholipid và lipoprotein huyết tương) cũng như các chất nhạy cảm với oxy khác như vitamin A và acid ascorbic (vitamin C). Vitamin E phản ứng với các gốc tự do, làm mất các gốc peroxyl, mà không tạo ra các gốc tự do khác trong quá trình đó.

Lysine hydrochloride

Lysine được chuyển thành acetyl CoA, một thành phần quan trọng trong quá trình chuyển hóa carbonhydrate để sản xuất năng lượng. Lysine cũng là một tiền thân của carnitine acid amine trong việc vận chuyển các acid béo vào ty thể tạo năng lượng chuẩn bị cho các quá trình trao đổi chất khác. 

Dược động học

Calci lactate pentahydrate

Hấp thu

Calci được hấp thu ở ruột non. Khoảng 1/3 lượng calci đưa vào được hấp thu. Mức độ hấp thu phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Hấp thu giảm theo tuổi. Hấp thu tăng khi cơ thể thiếu calci (thời kỳ mang thai, cho con bú), hoặc khi chế độ ăn ít calci.

Phân bố

Sau khi được hấp thu, calci đi vào dịch ngoại bào sau đó vào mô xương. Calci phân bố vào dịch não tủy, qua nhau thai và vào sữa mẹ.

Thải trừ

Calci được thải trừ qua phân, mật, dịch tụy, nước tiểu, mồ hôi, sữa mẹ.

Thiamine

Hấp thu

Sự hấp thu thiamine trong ăn uống hàng ngày qua đường tiêu hóa là do sự vận chuyển tích cực phụ thuộc Na+. Sau khi uống liều thấp, thiamine hydrochloride được hấp thu nhanh.

Tuy nhiên, khi nồng độ thiamine trong đường tiêu hóa cao thì sự khuếch tán thụ động cũng quan trọng và tổng lượng hấp thu thuốc khi uống liều cao được giới hạn là 4 – 8 mg. Hấp thu qua đường tiêu hóa giảm khi người bệnh bị gan mạn tính. Tốc độ hấp thu qua đường tiêu hóa sẽ giảm khi uống thuốc trong bữa ăn.

Phân bố

Thiamine được phân bố vào đa số các mô và sữa.

Chuyển hóa và thải trừ

Ở người lớn, khoảng 1 mg thiamine bị phân hủy hoàn toàn mỗi ngày trong các mô và đây chính là lượng tối thiểu cần hàng ngày. Khi hấp thu ở mức thấp này, có rất ít hoặc không thấy thiamine thải trừ qua nước tiểu. Khi hấp thu vượt quá nhu cầu tối thiểu, các kho chứa thiamine ở các mô đầu tiên được bão hòa. Sau đó lượng thừa sẽ thải trừ qua nước tiểu dưới dạng phân tử thiamine nguyên vẹn. Khi hấp thu thiamine tăng lên hơn nữa, thải trừ dưới dạng thiamine chưa biến hóa sẽ tăng hơn.

Pyridoxin

Hấp thu

Sau khi uống được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, trừ trường hợp mắc các hội chứng kém hấp thu hoặc sau khi cắt dạ dày. Nồng độ bình thường trong huyết tương: 30 – 80 ng/ml.

Phân bố

Sau khi uống, thuốc phần lớn dự trữ ở gan và một phần ở cơ và não, dự trữ toàn cơ thể khoảng 167 mg. Các dạng chính vitamin B6 trong máu là pyridoxal và pyridoxal phosphate, liên kết cao với protein. Pyridoxal qua nhau thai và nồng độ trong huyết tương bào thai gấp 5 lần nồng độ trong huyết tương mẹ.

Chuyển hóa

Ở hồng cầu, pyridoxine chuyển thành pyridoxal phosphate và pyridoxamine chuyển thành pyridoxamine phosphate.

Ở gan, pyridoxine phosphoryl hóa thành pyridoxal phosphate và chuyển amine thành pyridoxal và pyridoxamine để nhanh chóng được phosphoryl hóa.

Thải trừ

Thời gian bán thải của pyridoxine khoảng 15 – 20 ngày. Pyridoxine thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng chuyển hóa. Lượng đưa vào nếu vượt quá nhu cầu hàng ngày phần lớn đào thải dưới dạng không biến đổi.

Nicotinamide

Hấp thu và phân bố

Được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa và sau khi uống, phân bố rộng khắp vào các mô cơ thể. Acid nicotinic có trong sữa người.

Chuyển hóa và thải trừ

Thời gian bán thải của thuốc khoảng 45 phút. Nicotinamide chuyển hóa ở gan thành N – methylnicotinamide, các dẫn chất 2 – pyridon và 4 – pyridon, và còn tạo thành nicotinuric. Sau khi dùng nicotinamide với liều thông thường, chỉ có một lượng nhỏ nicotinamide bài tiết vào nước tiểu ở dạng không thay đổi; tuy nhiên khi dùng liều lớn thì lượng thuốc bài tiết dưới dạng không thay đổi sẽ tăng lên.

Riboflavin

Hấp thu

Được hấp thu chủ yếu ở tá tràng.

Phân bố

Các chất chuyển hóa của riboflavin được phân bố khắp các mô trong cơ thể và vào sữa. Một lượng nhỏ được dự trữ ở gan, lách, thận và tim. Sau khi uống, khoảng 60% FAD và FMN gắn vào protein huyết tương.

Thải trừ

Riboflavin là một vitamin tan trong nước, đào thải qua thận. Lượng đưa vào vượt quá sự cần thiết của cơ thể sẽ thải dưới dạng không đổi trong nước tiểu. Riboflavin còn thải theo phân. Ở người thẩm phân màng bụng và lọc máu nhân tạo, riboflavin cũng được đào thải, nhưng chậm hơn ở người có chức năng thận bình thường.

Dexpanthenol

Hấp thu

Sau khi uống, dexpanthenol dễ dàng chuyển hóa thành acid pantothenic, dễ hấp thu qua đường tiêu hóa. Nồng độ pantothenate bình thường trong huyết thanh là 100 microgam/ml hoặc hơn.

Phân bố và chuyển hóa

Dexpanthenol dễ dàng chuyển hóa thành acid pantothenic, chất này phân bố rộng rãi trong mô cơ thể, chủ yếu dưới dạng coenzyme A. Nồng độ cao nhất thấy trong gan, tuyến thượng thận, tim và thận. Trong sữa người mẹ cho con bú, ăn chế độ bình thường, chứa khoảng 2 microgam acid pantothenic trong 1 ml.

Thải trừ

Khoảng 70% liều acid pantothenic uống thải trừ ở dạng không đổi trong nước tiểu và khoảng 30% trong phân.

Vitamin D3

Hấp thu

Cholecalciferol được hấp thu tốt từ ruột non, mật cần thiết cho sự hấp thu. Vì cholecaleiferol tan trong lipid nên được tập trung trong vi thể dưỡng chấp và được hấp thu theo hệ bạch huyết.

Phân bố

Cholecaleiferol và các chất chuyển hóa tuần hoàn trong máu kết hợp với alpha – globulin. 25 – hydroxycholecalciferol được dự trữ ở mỡ và cơ trong một thời gian dài.

Chuyển hóa

Ở gan, cholecalciferol được hydroxyl hóa thành 25 – hydroxycholecalciferol, chất này lại hydroxyl hóa ở thận nhờ enzyme cholecalciferol 1 – hydroxylase để tạo thành chất chuyển hóa có hoạt tính 1, 25 – dihydroxycholecalciferol.

Thải trừ

Vitamin D và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ chủ yếu qua mật và phân.

Vitamin E

Hấp thu

Để vitamin E hấp thu qua đường tiêu hóa, mật và tuyến tụy phải hoạt động bình thường. Lượng vitamin E hấp thu giảm khi liều dùng tăng lên. Ở người bệnh bị hội chứng hấp thu kém và trẻ sinh non nhẹ cân, hấp thu vitamin E có thể giảm đi rất nhiều.

Phân bố

Thuốc vào máu qua vi thể dưỡng chấp trong bạch huyết, rồi được phân bố rộng rãi vào tất cả các mô và dự trữ ở mô mỡ. 

Chuyển hóa

Một ít vitamin E chuyển hóa ở gan thành các glucuronide của acid tocopheronic và gamma – lactone của acid này. 

Thải trừ

Hầu hết liều dùng thải trừ chậm vào mật. Các chất chuyển hóa thải trừ qua nước tiểu.

Lysine hydrochloride

Sau khi uống, lysine được hấp thu ở ruột non qua vận chuyển tích cực và di chyển đến gan. Trong gan, lysine tham gia với các acid amine khác để tổng hợp protein. Lysine ketoglutarate tạo thành saccharopine và tiếp tục được chuyển hóa thành acetoacetyl CoA. Không giống như các acid amin khác, lysine không chuyển hóa mà bao gồm cả glycogenic và ketogenic, do đó có thể giúp việc tạo D – glucose, glycogen, lipid để sản sinh năng lượng.