Thuốc Agidopa Trị Cao Huyết Áp

Khi sử dụng thuốc Agidopa, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Điều trị bằng Methyldopa kéo dài, 10 – 20% số người bệnh có phản ứng Coombs dương tính. Trường hợp này trong một số hiếm hoàn cảnh có thể kết hợp với thiếu máu tan huyết và khi đó có thể dẫn tới biến chứng chết người.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Toàn thân: Nhức đầu, chóng mặt, sốt.

• Tuần hoàn: Hạ huyết áp tư thế, hạ huyết áp khi đứng, phù.

• Thần kinh trung ương: An thần.

• Nội tiết: Giảm tình dục.

• Tiêu hóa: Khô miệng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy. 

• Hô hấp: Ngạt mũi.

Tác dụng phụ ít gặp:

• Toàn thân: Suy nhược.

• Thần kinh: Giảm sự nhạy bén trí tuệ, dị cảm.

• Tâm thần: Ác mộng, trầm cảm.

Tác dụng phụ hiếm gặp: 

• Máu: Suy tủy xương, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu tan huyết, thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ.

• Tuần hoàn: Chậm nhịp tim, làm trầm trọng thêm đau thắt ngực, suy tim, hội chứng suy nút xoang.

• Thần kinh trung ương: Liệt mặt, cử động dạng múa vờn không tự chủ, hội chứng thiểu năng tuần hoàn não, triệu chứng giống Parkinson.

• Nội tiết: Vô kinh, to vú ở đàn ông, tiết sữa.

• Tiêu hóa: Viêm đại tràng, viêm tuyến nước bọt, lưỡi đen, đầy hơi, viêm tụy.

• Da: Ngoại ban, hoại tử biểu bì nhiễm độc.

• Gan: Vàng da, viêm gan, hoại tử vi thể từng vùng.

• Cơ xương: Ðau khớp có hoặc không sưng khớp, đau cơ.

• Khác: Viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, bệnh giống lupus ban đỏ.

Cách xử trí

Nếu thiếu máu tan huyết xảy ra với phản ứng Coomb dương tính (phản ứng này thường xảy ra sau 6 – 12 tháng điều trị), nguyên nhân có thể là do Methyldopa, trong trường hợp này nên ngừng thuốc. Tỷ lệ mắc thấp nhất nếu dùng liều hàng ngày bằng hoặc dưới 1g. Thông thường các triệu chứng thiếu máu giảm nhanh chóng. Nếu không đỡ, có thể dùng corticoid, trường hợp cần thiết có thể truyền máu, và nên xét đến những nguyên nhân khác của thiếu máu. Nếu thiếu máu tan huyết liên quan đến Methyldopa thì không nên tiếp tục dùng thuốc.

Thiếu máu tan huyết thỉnh thoảng xảy ra không liên quan đến phản ứng Coomb dương tính hoặc âm tính. Trường hợp này xảy ra ở người thiếu hụt glucose – 6 – phosphat dehydrogenase, với tỷ lệ cao hơn ở những vùng dân cư tiếp xúc với bệnh sốt rét so với vùng dân cư không tiếp xúc với bệnh sốt rét.

Tác dụng an thần có thể xảy ra ở lúc bắt đầu dùng thuốc hoặc khi tăng liều, nhưng tác dụng không mong muốn này sẽ hết khi thực hiện điều trị duy trì.

Khi dùng Methyldopa tác dụng độc chủ yếu là sốt do thuốc. Sốt thỉnh thoảng có kèm theo tăng bạch cầu ưa eosin hoặc rối loạn chức năng gan trên xét nghiệm, sốt có thể xảy ra trong các giai đoạn, nhưng thường chỉ xảy ra trong 3 tuần đầu của đợt điều trị. Vàng da có thể xảy ra nhưng cũng thường trong 2 hoặc 3 tháng đầu dùng thuốc.