Thuốc Apo-Amitriptyline 25Mg Trị Triệu Chứng Trầm Cảm

Lưu Ý Của Thuốc Apo-Amitriptyline 25Mg

Chống chỉ định

Thuốc Apo-Amitriptyline chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc.

• Không dùng đồng thời Apo-Amitriptyline với IMAO hay trong vòng 14 ngày sau khi ngưng dùng IMAO. 

• Giai đoạn hồi phục cấp sau cơn nhồi máu cơ tim, suy tim xung huyết cấp. 

• Phụ nữ có thai và cho con bú. 

• Trẻ em dưới 12 tuổi.

Thận trọng khi sử dụng

Nên sử dụng Amitriptyline thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bị bệnh tim mạch, loạn tạo máu. suy chức năng gan, tiền sử tổn thương gan hay rối loạn khí chất trong máu và bởi vì Amitriptylin có tác dụng giống Atropin, nên sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bí tiểu hay Glaucoma góc hẹp hay tăng nhãn áp. Ở những bệnh nhân Glaucoma góc hẹp, ngay cả nhưng liều trung bình có thể dẫn đến việc lên cơn.

Đã có báo cáo về trường hợp tử vong sau 56 giờ sử dụng quá liều Amitriptyline.

Nên theo dõi chặt chẽ bệnh nhân mắc bệnh tim mạch. Đã có báo cáo về việc thuốc chống trầm cảm 3 vòng, đặc biệt khi dùng liều cao tạo ra chứng loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh và kéo dài thời gian dẫn truyền.

Đã có báo cáo về một số trường hợp tử vong ở những bệnh nhân rối loạn tim mạch. Nhồi máu cơ tim và đột quỵ đã được báo cáo khi dùng những thuốc thuộc nhóm này. Vì vậy, nên sử dụng thận trọng những thuốc này ở những bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch như nhồi máu cơ tim và suy tim xung huyết.

Chỉ định đồng thời Amitriptyline và điều trị sốc điện có thế làm tăng nguy cơ điều trị. Nên hạn chế liệu pháp điều trị như thế ở những bệnh nhân nên việc điều trị là cần thiết.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Theo dõi chặt chẽ khi chỉ định Amitriptyline cho những bệnh nhân mắc bệnh cường giáp hay những bệnh nhân điều trị tuyến giáp, người đang lái xe hoặc vận hành máy.

Thời kỳ mang thai hoặc cho con bú

Phụ nữ có thai

Không có những nghiên cứu được kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai, vì vậy, khi chỉ định thuốc cho bệnh nhân là phụ nữ mang thai hay có thể chuẩn bị mang thai, phải cân nhắc giữa những độc hại có thể có đối với bà mẹ, thai nhi và lợi ích tiềm năng.

Phụ nữ cho con bú

Có thể tìm thấy Amitriptyline trong sữa mẹ. Bởi vì tiềm năng có thể có những phản ứng phụ nguy hiểm ở trẻ em từ Amitriptyline, nên quyết định ngưng cho con bú hay ngưng dùng thuốc.

Đối tượng đặc biệt

Trẻ em

Bởi vì thiếu kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc này để điều trị bệnh trầm cảm ở trẻ em, đề nghị không dùng Amitriptyline cho bệnh nhân trầm cảm dưới 12 tuổi.

Tương tác thuốc

Amitriptyline ức chế tác dụng hạ huyết áp của Guanethidine và các chất tương tự. Làm tăng tác động của rượu. Barbiturate, thuốc kháng Cholinergic, thuốc ức chế thần kinh trung ương hay thuốc giống giao cảm khác.

Thận trọng khi dùng liều cao Ethchlorvynol. Cimetidine làm tăng chuyển hoá của thuốc chống trầm cảm 3 vòng.