Thuốc Calcium +D Flamingo Điều Trị Thiếu Hụt Calcium, Vitamin D

Công Dụng Của Thuốc Calcium +D Flamingo

Chỉ định

Thuốc Calcium + D được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị sự thiếu hụt đồng thời vitamin D và calcium ở người cao tuổi.
• Hỗ trợ cho điều trị đặc hiệu bệnh loãng xương trên các bệnh nhân đã được xác định có nguy cơ cao về sự thiếu hụt đồng thời vitamin D và calcium.

Dược lực học

Calcium Gluconate dạng uống được dùng điều trị hạ calci huyết mạn và thiếu calci. Hạ calci huyết mạn xảy ra trong các trường hợp: Suy cận giáp mạn và giả suy cận giáp, nhuyễn xương, suy thận mạn, hạ calci huyết do dùng thuốc chống co giật, hoặc khi thiếu vitamin D. Thiếu calci xảy ra khi chế độ ăn hàng ngày không cung cấp đủ calci, đặc biệt là ở thiếu nữ và người già, phụ nữ trước và sau thời kỳ mãn kinh, thiếu niên. Do tăng nhu cầu về calci nên trẻ em và phụ nữ là người có nguy cơ nhất.

Giảm calci huyết gây ra các chứng: Co giật, cơn tetani rối loạn hành vi và nhân cách, chậm lớn và phát triển trí não, biến dạng xương, thường cặp nhất là còi xương ở trẻ em và nhuyễn xương ở người lớn. Sự thay đổi xảy ra trong nhuyễn xương bao gồm mềm xương. Đau kiểu thấp trong xương ống chân và thắt lưng, yếu toàn thân kèm đi lại khó và gãy xương tự phát.

Việc bổ sung calci được sử dụng như một phần của việc phòng và điều trị bệnh loãng xương ở người ăn uống, thiếu calci. Uống calci gluconate tan trong nước lợi hơn dùng muối calci tan trong acid, đối với người bệnh giảm acid dạ dày hoặc dùng thuốc giảm acid dịch vị như thuốc kháng thụ thể H2.

Chức năng chính của vitamin D là duy trì nồng độ calci và phospho bình thường trong huyết tương bằng tăng hiêu quả hấp thụ các chất khoáng từ khẩu phần ăn, ở ruột non, tăng huy động calci và phospho từ xương vào máu. Vitamin D có trong một số ít thực phẩm: Dầu gan cá, bơ, trứng và gan.

Quá trình nấu ăn không ảnh hưởng tới hoạt tính của vitamin D. Thiếu hụt vitamin D xảy ra khi tiếp xúc với ánh sáng không đủ hoặc khi khẩu phần ăn thiếu hụt vitamin D (đặc biệt ở trẻ em) hoặc ở những người có hội chứng kém hấp thu chất béo, gồm những người có bệnh về gan, mật hoặc bệnh về đường tiêu hóa và hấp thu chất béo giảm, một vài tình trạng bệnh như suy thận có thể cũng ảnh hưởng tới sự chuyển hóa của vitamin D thành dạng hoạt động và dẫn thiếu hụt vitamin D.

*Vitamin D rất quan trọng cho sự hấp thu calci từ dạ dày và cho hoạt động của calci trong cơ thể. Calci và vitamin D kết hợp được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị thiếu hụt calci.

Dược động học

Sự hấp thu

Hấp thu calci ở ruột tỷ lệ nghịch với lượng calci ăn vào, vì vậy khi chế độ ăn ít calci sẽ dẫn đến tăng hấp thu bù, phần nào do tác động của vitamin D. Mức độ hấp thu giảm đáng kể theo tuổi.

Vitamin D được hấp thụ tốt qua đường tiêu hóa. Vitamin D3 đều được hấp thu từ ruột non. Phần chính xác ở ruột hấp thụ nhiều vitamin D tùy thuộc vào môi trường mà vitamin D hòa tan. Mật cần thiết cho sự hấp thụ vitamin D ở ruột. Vì vitamin D tan trong lipid nên được tập trung trong vi thể dưỡng chấp và được hấp thu theo hệ bạch huyết, xấp xỉ 80% lượng vitamin D dùng theo đường uống được hấp thu theo cơ chế này.

Vitamin D và các chất chuyển hóa của nó luân chuyển trong máu liên kết với alpha globulin đặc hiệu. Nửa đời trong huyết tương của vitamin D là 19 – 25 giờ, nhưng thuốc được lưu giữ thời gian dài trong các mô mỡ.

Sự đào thải

Sau khi dùng, lượng calci được đào thải qua nước tiểu là hiệu số lượng được lọc tại cầu thận và lượng được tái hấp thu. Sự tái hấp thu ở ống thận rất có hiệu quả vì đến 98% lượng ion calci lọc qua cầu thận được tái hấp thu vào máu. Hiệu quả tái hấp thu được điều hòa chính bởi hormon cận giáp và cũng bị ảnh hưởng bởi sự thanh lọc Na+, sự có mặt của các anion không bị tái hấp thu, và các chất lợi niệu.

Vitamin D và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết chủ yếu qua mật và phân, chỉ có một lượng nhỏ xuất hiện trong nước tiểu.