Thuốc Domitral 2,5Mg Là Gì?
Thuốc Domitral 2,5mg là một sản phẩm của Công ty Cổ phần Xuất nhập khẩu Y tế Domesco, với thành phần chính nitroglycerin. Đây là một loại thuốc dùng trong điều trị và dự phòng cơn đau thắt ngực, điều trị trong bệnh suy tim trái nặng hay suy tim toàn bộ.
Thành Phần Của Thuốc Domitral 2,5Mg
Thông Tin Thành Phần
Viên nang có chứa:
Thành phần
Hàm lượng
Nitroglycerin
2,5mg
Công Dụng Của Thuốc Domitral 2,5Mg
Chỉ định
Thuốc Domitral 2,5mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Phòng và điều trị cơn đau thắt ngực.
- Điều trị suy tim sung huyết (phối hợp với các thuốc khác).
Dược lực học
Glyceryl trinitrat nitroglycerin là một nitrat hữu cơ, khi vào trong cơ thể được chuyển hoá thành gốc oxyd nitric (NO) nhờ glutathion – S – reductase và cystein; NO kết hợp với nhóm thiol thành nitrosothiol (R-SN0), chất này hoạt hoá guanylat cyclase để chuyển guanosin triphosphat (GTP) thành guanosin 3’5’monophosphat vòng (GMPc). GMPc làm cho myosin trong các sợi cơ thành mạch không được hoạt hoá, không có khả năng kết hợp với actin nên làm giãn mạch.
Thuốc tác động chủ yếu trên hệ tĩnh mạch, với liều cao làm giãn các động mạch và tiểu động mạch. Giãn hệ tĩnh mạch làm cho ứ đọng máu ở ngoại vi và trong các phủ tạng, giảm lượng máu về tim giảm tiền gánh), hậu quả là giảm áp lực trong các buồng tim.
Giãn nhẹ các tiểu động mạch dẫn đến giảm sức cản ngoại vi và áp lực thất trái trong thời gian tâm thu hậu quả là làm giảm nhu cầu oxygen trong cơ tim (giảm hậu gánh). Liều cao làm giảm huyết áp nhất là huyết áp tâm thu, tuy không nhiều nhưng có thể gây phản xã giao cảm làm mạch hơi nhanh và tăng sức co bóp cơ tim. Các nitrat còn có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu.
Trong suy vành, giảm tiền sảnh, giảm hậu cảnh sẽ làm giảm công và mức tiêu thụ oxygen của cơ tim, cung và cầu về toxygen của cơ tim được cân bằng sẽ nhanh chóng cắt cơn đau thắt ngực. Thuốc cũng làm giãn động mạch vành, làm mất co thắt mạch, dùng lâu dài còn có tác dụng phân bố lại máu có lợi cho các vùng dưới nội tâm mạc và làm phát triển tuần hoàn bàng hệ.
Trong suy tim, các nitrat do làm giảm lượng máu về tim đã cải thiện tiền ánh, làm giảm áp lực thất phải và áp lực tuần hoàn phổi, như vậy làm giảm các dấu hiệu ứ máu; với điều kiện thích hợp, thuốc lại làm giảm hậu gánh, tạo điều kiện cho tim tống máu tốt hơn, tăng thể tích tâm thu và cung lượng tim.
Dùng các nitrat lâu dài, dễ xảy ra hiện tượng “nhờn thuốc” làm mất dần tác dụng của thuốc. Có thể do thiếu dự trữ-SH, do thiếu glutathion – S – reductase cần thiết để chuyển hoá các nitrat, do tăng thể tích nội mạch, do hoạt hoá các cơ chế làm co mạch đáp ứng với hiệu ứng giãn mạch của thuốc… Vì vậy trong ngày nên có một khoảng thời gian (ít nhất khoảng 8 giờ) không dùng thuốc.
Dược động học
Nitroglycerin ít có hiệu lực khi uống do bị thủy phân ở dạ dày và bị thoái giảng mạnh khi qua gan. Lượng thuốc được chuyển hoá ở gan nhiều, đảm bảo nồng độ có hiệu lực trong huyết tương. Thuốc có tác dụng sau 20 – 45 phút, kéo dài 7 giờ.
Liều Dùng Của Thuốc Domitral 2,5Mg
Cách dùng
Uống trọn viên thuốc Domitral 2,5mg với một ly nước đầy, không nhai hoặc ngậm.
Liều dùng
Phòng cơn đau thắt ngực: Liều 2 – 3 viên 2,5 mg/ngày, chia ra nhiều lần trong ngày.
Điều trị suy tim sung huyết (phối hợp với các thuốc khác): Trong suy tim mạn tính dùng liều 2,5mg/lần, 2 – 5 lần/ngày.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Triệu chứng
Nitroglycerin dùng quá liều có thể gây nên hạ huyết áp nghiêm trọng kèm theo trụy tim mạch, ngất, đau đầu dữ dội, chóng mặt, rối loạn thị giác, tăng áp lực nội sọ, buồn nôn và nôn, đau quặn bụng, tiêu chảy, khó thở, methemoglobin huyết, bại liệt, hôn mê.
Xử trí
Cần để bệnh nhân ở tư thế nằm, nâng cao 2 chân, nhằm mục đích cải thiện lượng máu trở về từ tĩnh mạch. Phải truyền dịch và phải giữ cho đường thở được thông thoáng. Không nên dùng những chất có mạch vì có hại nhiều hơn lợi. Khi methemoglobin huyết xuất hiện, cần xử trí bằng tiêm dung dịch xanh methylen. Phải thực hiện rửa dạ dày sớm nếu thuốc được dùng qua đường tiêu hoá.
Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Làm gì khi quên 1 liều?
Dùng thuốc Domitral 2,5mg ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Tác Dụng Phụ Của Thuốc Domitral 2,5Mg
-
Thường gặp: Đau đầu, chóng mặt, tim đập nhanh, hạ huyết áp, mặt đỏ ửng, viêm da dị ứng.
-
Ít gặp: Buồn nôn.
-
Hiếm gặp: Ngất, tím tái, methemoglobin huyết, mất vị giác.
Khi sử dụng thuốc Domitral 2,5mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.
Lưu Ý Của Thuốc Domitral 2,5Mg
Trước khi sử dụng thuốc Domitral 2,5mg, bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Domitral 2,5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Dị ứng với các nitrat hữu cơ.
- Huyết áp thấp, trụy tim mạch.
- Thiếu máu nặng, tăng áp lực nội sọ do chấn thương đầu hoặc xuất huyết não.
- Nhồi máu cơ tim thất phải.
- Hẹp van động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.
- Viêm màng ngoài tim co thắt. Glôcôm góc đóng.
Thận trọng khi sử dụng
Khi dùng liều cao, không nên giảm thuốc đột ngột. Dùng dài ngày có thể gây quen thuốc.
Phải tăng liều từ từ để tránh nguy cơ hạ huyết áp thế đứng và đau đầu ở một số bệnh nhân, nên ngồi hoặc nằm sau khi dùng thuốc.
Thận trọng khi dùng cho người bệnh suy gan, suy thận nặng, cường tuyến giáp, suy dinh dưỡng.
Thời kỳ mang thai và cho con bú
Thời kỳ mang thai: Chưa có tài liệu nghiên cứu trên lâm sàng ở người, nguy cơ khi dùng thuốc chưa được xác định, do đó cần thận trọng khi kê toa cho phụ nữ mang thai.
Thời kỳ cho con bú: Do thiểu số liệu về việc thuốc có được bài tiết qua sữa mẹ hay không, không nên cho con bú trong thời gian điều trị.
Tương tác thuốc
Khi dùng thuốc này không được uống rượu do có thể gây hại huyết áp nghiêm trọng.
Các thuốc chống tăng huyết áp, giãn mạch, lợi tiểu đều có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp do nitroglycerin gây nên, đặc biệt ở người cao tuổi.
Bảo Quản
Để nơi mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
Để xa tầm tay trẻ em.
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.