Thuốc Synadine-2Mg Trị Co Cứng Cơ (10Vỉ X 10Viên)

Lưu Ý Của Synadine-2Mg

Chống chỉ định

Synadine 2 mg chống chỉ định dùng cho các trường hợp:

• Những bệnh nhân được biết mẫn cảm với tizanidine hoặc bất cứ thành phần nào của viên thuốc.
• Những người suy gan nặng.
• Trẻ em dưới 18 tuổi, vì chưa có kinh nghiệm với nhóm tuổi này. 

Thận trọng khi sử dụng

Hệ tim mạch và huyết áp

Thuốc làm kéo dài khoảng QT, gây chậm nhịp tim. Cũng như các thuốc chủ vận α2-adrenergic, tizanidine có thể gây hạ huyết áp. Tác dụng hạ huyết áp phụ thuộc vào liều và xuất hiện sau khi dùng đơn liều > 2 mg. Khi thay đổi tư thế đột ngột, có thể tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế đứng.

Dùng cho người suy gan

Tizanidine có thể gây tổn thương gan nên cần hết sức thận trọng đối với người suy giảm chức năng gan. Cần theo dõi aminotransferase huyết thanh trong 6 tháng đầu dùng thuốc (vào thời điểm tháng thứ 1, 3 và 6) và sau đó theo dõi định kỳ tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng.

Trên mắt

Đối với súc vật thực nghiệm, thuốc gây thoái hóa võng mạc và đục giác mạc. Tuy nhiên, chưa có báo cáo về các tác dụng này trong các nghiên cứu lâm sàng.

Tizanidine gây ảo giác trên một số người dùng thuốc.

Dùng cho người suy thận

Thận trọng khi dùng tizanidine cho những bệnh nhân bị suy thận nặng (có độ thanh thải creatinine < 25 ml/phút), vì độ thanh thải của thuốc bị giảm > 50% trên các đối tượng này. Phải giảm liều cho những bệnh nhân này. Nếu phải dùng liều cao hơn, cần xác định liều cho phù hợp và tăng quãng cách liều. Phải giám sát chặt chẽ những bệnh nhân này khi tác dụng không mong muốn xảy ra hoặc tăng nặng như: Khô miệng, ngủ gà, suy nhược và chóng mặt, vì đây là những dấu hiệu của tình trạng quá liều.

Người cao tuổi

Chỉ sử dụng tizanidine khi đã cân nhắc kỹ lợi ích cao hơn nguy cơ, bởi vì trên người cao tuổi, độ thanh thải ở thận có thể giảm 4 lần.

Trẻ em

Kinh nghiệm sử dụng tizanidine với trẻ em dưới 18 tuổi còn rất hạn chế. Vì vậy không nên dùng thuốc cho trẻ em.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Tizanidine có tác dụng an thần, có thể gây buồn ngủ. Cần thận trọng đối với người cần sự tỉnh táo như lái xe, vận hành máy móc… 

Thời kỳ mang thai 

Chỉ dùng Tizanidine cho phụ nữ có thai khi thật sự cần thiết và có sự giám sát của bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

Chưa xác định được Tizanidine có qua sữa mẹ hay không. Tizanidine tan được trong lipid, vì vậy có khả năng thuốc qua được sữa mẹ. Chỉ dùng thuốc cho bà mẹ đang cho con bú khi đã cân nhắc kỹ lợi ích cao hơn nguy cơ rủi ro. 

Tương tác thuốc

Các thuốc gây hạ huyết áp

Tizanidine cũng làm hạ huyết áp. Vì vậy, cần thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc gây hạ huyết áp, kể cả thuốc lợi tiểu. Cũng phải thận trọng khi dùng tizanidine cùng với các thuốc ức chế β-adrenergic và digoxin vì nguy cơ hạ huyết áp và chậm nhịp tim.

Các thuốc tránh thai đường uống

Các thuốc tránh thai đường uống làm giảm độ thanh thải của tizanidine khoảng 50% nên làm tăng tác dụng không mong muốn của tizanidine.

Rượu

Rượu làm tăng diện tích dưới đường cong nồng độ thời gian của tizanidine khoảng 20% và làm tăng nồng độ đỉnh trong huyết tương xấp xỉ 15% do đó làm tăng các tác dụng không mong muốn đồng thời làm tăng tác dụng gây trầm cảm của tizanidine. Tizanidine và rượu hiệp đồng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.

Phenytoin

Tizanidine làm tăng nồng độ phenytoin huyết thanh. Khi dùng đồng thời hai thuốc này, nên theo dõi nồng độ phenytoin để hiệu chỉnh liều nếu cần.

Acetaminophen

Tizanidine kéo dài thời gian đạt nồng độ đỉnh của acetaminophen khoảng 16 phút. Acetaminophen không ảnh hưởng tới dược động học của tizanidine.