Thuốc Tránh Thai Novynette 21 Viên

Lưu Ý Của Thuốc Tránh Thai Novynette

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc novynette chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Đã biết hoặc nghi ngờ mang thai.

• Tăng huyết áp trung bình đến trầm trọng.

• Tăng lipoprotein huyết.

• Mắc hoặc có tiền sử huyết khối động mạch (ví dụ: Nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não).

• Có những yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.

• Tiền sử bản thân hoặc tiền sử gia đình có huyết khối tắc mạch.

• Bệnh mạch do đái tháo đường.

• Bệnh gan trầm trọng, vàng da ứ mật hoặc viêm gan, hoặc có tiền sử những bệnh này, tiền sử vàng da thai kì, vàng da do dùng steroid, hội chứng rolor và hội chứng dubin – Johnson, u tế bào gan và loạn chuyển hóa porphyrin.

• Sỏi mật.

• Đã biết hoặc nghi ngờ u phụ thuộc estrogen, tăng sản nội mạc tử cung, xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân.

• Lupus ban đỏ hệ thống hoặc tiền sử bệnh này.

• Tiền sử thai kỳ hoặc trước đó dùng steroid bị ngứa trầm trọng, herpes sinh dục, vàng da, xuất hiện hoặc trở nặng chứng xơ cứng tai.

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi uống thuốc tránh thai, bạn nên kiểm tra sức khỏe toàn diện và khám phụ khoa để kiểm tra về khả năng mang thai và những bệnh nguy cơ.

Trong thời gian dùng thuốc tránh thai nếu bệnh trầm trọng thêm, bùng phát hoặc biểu hiện các tình trạng dưới đây bạn phải ngưng dùng thuốc ngay, dùng phương pháp ngừa thai không hormon và tham vấn bác sĩ.

• Rối loạn đông máu.

• Những bệnh khác kèm theo tăng nguy cơ bệnh hệ tuần hoàn như suy tim biểu hiện hoặc tiềm ẩn, suy thận hoặc có tiền sử những bệnh này.

• Biểu hiện hoặc có tiền sử động kinh.

• Biểu hiện hoặc có tiền sử đau nửa đầu.

• Tiền sử sỏi mật.

• Có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào về u phụ thuộc estrogen, những bệnh phụ khoa nhạy cảm với estrogen như u xơ cơ tử cung và lạc nội mạc tử cung.

• Đái tháo đường.

• Trầm cảm nặng hoặc có tiền sử bệnh này. Nếu bệnh này có kèm theo rối loạn chuyển hóa tryptophan, thì có thể dùng thêm vitamin B6.

• Bệnh thiếu màu hồng cầu hình liềm, vì dưới những điều kiện nào đó, ví dụ trong nhiễm trùng hoặc tình trạng thiếu oxygen máu, những thuốc chứa estrogen có thể gay cảm ứng huyết khối tắc mạch ở những bệnh nhân này.

Khi có những triệu chứng chỉ thị sự xuất hiện huyết khối dưới đây cần ngừng thuốc ngay và tham vấn bác sĩ:

• Đau nặng, đột ngột ở ngực, lan tới cánh tay trái.

• Mất thở đột ngột.

• Nhức đầu kéo dài, nặng bất thường, nhất là gặp lần đầu hoặc nặng hơn bình thường, hoặc kèm theo những chứng sau: Mất thị lực đột ngột một phần hoặc toàn bộ thị lực hoặc song thị, mất ngôn ngữ, chóng mặt, choáng váng nặng, ngất kèm theo hoặc không kèm theo động kinh cục bộ, suy yếu hoặc tê bại rất nặng ảnh hưởng đến một bên hoặc toàn thân, rối loạn vận động, đau nặng ở bắp chân hoặc đau bụng cấp.

Nguy cơ hình thành cục máu đông (huyết khối) tăng lên khi hút thuốc. Không hút thuốc trong thời gian dùng thuốc tránh thai, nhất là khi trên 35 tuổi.

Hiệu quả ngừa thai có thể giảm nếu sau khi dùng Novynette trong vài tháng có hiện tượng xuất huyết không đều, xuất hiện lấm tấm hoặc xuất huyết ngoài chu kỳ kinh. Nếu không hành kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt mà không có khuynh hướng mang thai thì tiếp tục uống cho đến hết vỉ. Nếu vẫn không hành kinh vào lúc kết thúc chu kỳ dùng thuốc thứ 2 hoặc vẫn chưa hết rối loạn kinh nguyệt, thì nên ngừng dùng thuốc mà phải chắc chắc chắn là không mang thai trước khi tiếp tục dùng thuốc ngừa thai.

Thay đổi những trị số xét nghiệm: Do thành phần estrogen, dùng thuốc ngừa thai uống có thể ảnh hưởng đến kết quả một số xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm chức năng gan, thận, tuyến thượng thận và tuyến giáp, các tham số đông máu và tiêu fibin, hàm lượng lipoprotein huyết tương và các protein mang.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào được tiến hành để biết ảnh hưởng của Novynette lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Nghiên cứu dich tễ học cho thấy, dùng thuốc ngừa thai trong giai đoạn đầu thai kỳ không làm tăng dị dạng trẻ sơ sinh và không gây quái thai.

Thời kỳ cho con bú

Thuốc ngừa thai uống có thể làm giảm tiết sữa và thay đổi thành phần sữa, ngoài ra thuốc còn đi vào sữa mẹ, vì thế không nên dùng thuốc trong thời kỳ này.

Tương tác thuốc

Một số thuốc có thể cản trở tác dụng của Novynette, ví dụ: Làm giảm hiệu quả tránh thai hoặc gây xuất huyết ngoài chu kỳ kinh. Các thuốc này bao gồm nhóm điều trị:

• Động kinh (ví dụ: Primidon, phenytoin, barbiturat, hydantoin, carbamazepin, oxcarbazepin, topiramat, felbamate).

• Lao (ví dụ: Rifampicin, rifabutin, izoniazid).

• Chống viêm (dexomethason, phenylbutozon).

• Nhiễm HIV (ritonavir, nelfinovir, nevirapin, efavirenz) hoặc các bệnh nhiễm khuẩn khác (ampicillin, chloramphenicol, neomycin, nitrofurantoin, penicillin V, sulfonamid, tetracyclin).

• Nhiễm nấm (griseofulin, fluconazol, itraconazol và ketoconazol).

• Tăng huyết áp hệ mạch phổi (bosentan).

• Rối loạn giấc ngủ (modafinil) hoặc lo lắng.

• Đau nửa đầu.

• Thuốc thảo dược phổ biến như cỏ thánh John(hypericum perforatum).

Novynette có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các thuốc khác: 

• Ciclosporin (thuốc ức chế hệ miễn dịch).

• Theophylin (thuốc điều trị hen).

• Metoprolol (thuốc chẹn beta điều trị một số chứng bệnh tim).

• Thuốc chống trầm cảm ba vòng.

• Thuốc chống đông máu đường uống.

• Một số thuốc hạ huyết áp (guanethidin).

• Vitamin.

• Glucocorticoid (ví dụ: Hydrocortison, điều trị viêm da).

• Một số benzodiazepin (để kiểm soát động kinh hoặc lo âu) như diazepam, lorazepam, alprazolam, clorazepat, flurazepam, halazepam và prazepam,

• Temazepam (thuốc ngủ).

• Acid salicylic (thuốc giảm đau và chống viêm).

• Guanethidin (điều trị tăng huyết áp).

• Clofibrat và atorvastatin (để hạ mỡ máu).

• Morphin và meperidin (thuốc giảm đau rất mạnh).

• Lamotrigin (thuốc điều trị động kinh).

• Paracetamol (thuốc giảm đau, hạ sốt).

• Một số thuốc nhuận tràng.

Uống thuốc cùng với troleandomycin (kháng sinh) có thể làm tăng nguy cơ một số bệnh mật tại gan (tăng bào tiết mật tại gan).

Thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm dung nạp glucose và tăng nhu cầu sử dụng insulin hoặc thuốc điều trị đái tháo đường đường uống.

Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải nói với bác sỹ là bạn đang uống thuốc tránh thai khi được kê đơn bất kỳ thuốc nào.