Thuốc Zanicidol 500Mg Giảm Đau (Hộp 10 Vỉ X 10 Viên)

Lưu Ý Của Zanicidol 500Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Zanicidol chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bệnh bị dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Người bệnh bị suy gan, suy thận nặng.

• Người bệnh có bệnh về đường ruột.

• Người bệnh bị chấn thương đầu.

• Người bệnh bị suy hô hấp, bệnh phổi mãn tính, đang có cơn hen.

• Bệnh nhân dùng thuốc ức chế enzyme monoamine oxidase hoặc những bệnh nhân đã dùng thuốc này trong vòng hai tuần trước đó.

• Người bệnh mang gen chuyển hóa qua CYP2D6 siêu nhanh.

• Người bệnh bị nghiện rượu.

• Không dùng thuốc này ở phụ nữ đang cho con bú.

• Không dùng thuốc này cho trẻ em dưới 12 tuổi.

• Không sử dụng thuốc này để giảm đau cho tất cả các trẻ em (từ 0 – 18 tuổi) vừa thực hiện thủ thuật cắt amidan, nạo VA để điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ liên quan đến tắc nghẽn đường thở do các bệnh nhân này có nguy cơ xảy ra các phản ứng nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.

• Không dùng thuốc cho trẻ em có vấn đề về thở, bao gồm các bệnh thần kinh cơ, các bệnh về tim mạch hoặc hô hấp nặng, nhiễm khuẩn hô hấp, đa chấn thương hoặc vừa trải qua phẫu thuật lớn.

Thận trọng khi sử dụng

Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Steven-Johson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).

Cần thận trọng khi dùng thuốc này cho người bệnh có những vấn đề sau:

• Phản ứng phụ nghiêm trọng trên da mặc dù tỉ lệ mắc phải không cao nhưng nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng bao gồm hội chứng Steven-Johson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).

• Hội chứng Steven-Johson (SJS: Là dị ứng thuốc thể bọng nước, bọng nước khu trú ở quanh các hốc tự nhiên: Mắt, mũi, miệng, tai, bộ phận sinh dục và hậu môn). Ngoài ra có thể kèm sốt cao, viêm phổi, rối loạn chức năng gan thận.

• Hội chứng bạn mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP): Mụn mủ vô trùng nhỏ phát sinh trên nền hồng ban lan rộng. Tổn thương thường xuất hiện ở các nếp gấp như nách, bẹn và mặt, sau đó có thể lan rộng toàn thân. Triệu chứng toàn thân thường có sốt, xét nghiệm máu bạch cầu trung tính tăng cao.

Codein được chuyển thành morphin trong gan dưới tác động của enzyme CYP2D6 tại gan. Morphin là chất có tác dụng giảm đau. Giai đoạn chuyển hóa này tùy thể trạng của từng người. Ở một số người, lượng morphin tạo ra rất nhỏ và sẽ không đủ tác dụng giảm đau. Nhưng ở một số người lượng morphin tạo ra quá nhiều do đó sẽ có tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu người bệnh nhận thấy bất kỳ tác dụng nào sau đây, phải ngưng thuốc này và báo cáo cho các sĩ ngay lập tức, như: Thở chậm hay cạn, nhầm lẫn, buồn ngủ, đồng tử nhỏ, cảm giác khó chịu, táo báo, biếng ăn.

Người bệnh có bệnh về gan, thận.

Người già, người suy nhược, đau bụng cấp, suy giáp, bệnh Addison, phì đại tính tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo.

Bệnh nhân suy giảm chức năng hô hấp: Codein không khuyến cáo sử dụng ở những trẻ em có suy giảm chức năng hô hấp, bao gồm rối loạn thần kinh cơ, bệnh lý nặng về tim hoặc hô hấp, nhiễm trùng hô hấp trên và phối, đa chấn thương hay vừa trải qua phẫu thuật lớn. Các yếu tố này có thể làm trầm trọng hơn các triệu chứng của ngộ độc morphin.

Sử dụng giảm đau cho trẻ em sau phẫu thuật.

Người bệnh bị viêm ruột, tắc mật, sỏi mật.

Người bệnh đã phẫu thuật dạ dày và đường ruột hoặc hệ thống tiết niệu trong thời gian ngắn.

Người bệnh có huyết áp thấp hoặc bị sốc.

Người bị nghiện rượu, lạm dụng hoặc nghiện ma túy, bệnh tâm thần.

Người bị yếu cơ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi dùng cho người lái xe và vận hành máy móc vì thuốc gây buồn ngủ. 

Thời kỳ mang thai 

Các nghiên cứu lâm sàng ở thai người chỉ ra rằng không có tác động xấu khi dùng paracetamol với liều khuyến cáo. Codein đã được sử dụng trong nhiều năm mà không thấy hệ quả bệnh lý rõ ràng, các nghiên cứu trên động vật cũng không chỉ ra bất kỳ mối nguy hiểm nào. 

Thời kỳ cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ cho con bú.

Ở liều điều trị thông thường, codein và chất chuyển hóa có hoạt tính có thể có mặt trong sữa ở liều rất thấp và dường như không gây ảnh hưởng bất lợi đến bú mẹ. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân là người mang gen chuyển hóa thuốc qua CYP2D6 siêu nhanh, morphin (chất chuyển hóa có hoạt tính của codein) có thể có trong sữa mẹ với nồng độ cao hơn và trong những trường hợp rất hiếm gặp, có thể dẫn đến các triệu chứng ngộ độc opioid ở trẻ sơ sinh, có thể gây tử vong. 

Tương tác thuốc

Thuốc này chứa paracetamol, codein. Không nên dùng chung với bất kỳ sản phẩm khác có chứa paracetamol, codein.

Không uống rượu trong khi uống thuốc này.

Thức ăn không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

Hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn nếu người bệnh đang dùng hoặc có thể dùng bất kỳ loại thuốc nào khác. Đặc biệt là các thuốc sau:

• Thuốc ức chế enzyme monoamine oxidase (MAOIs) (như moclobemid, phenelzine, tranylcypromine: Được sử dụng để điều trị trầm cảm).

• Thuốc điều trị trầm cảm (như amitriptyllin, fluoxetine, sertraline).

• Thuốc điều trị bệnh tâm thần (ví dụ clorpromazin, haloperidol).

• Thuốc an thần và thuốc ngủ (ví dụ temazepam và diazepam).

• Thuốc chống co giật (phenytoin, barbiturate, carbamazepine).

• Thuốc dùng để điều trị huyết áp cao như furosemide, amiloride hoặc bendroflumethazid.

• Cholestyramin (thuốc cho mức cholesterol cao hoặc tiêu chảy).

• Thuốc điều trị tiêu chảy, đường tiêu hóa như: Domperidon hoặc metoclopramide.

• Thuốc chống đông máu, ví dụ warfarin.

• Ritonavir (được sử dụng để điều trị HIV).

• Các loại thuốc chữa ho/thuốc cảm hoặc thuốc giảm đau khác.