Viên Đặt Âm Đạo Ponysta 200Mg Là Gì?
Ponysta được sản xuất bởi Procaps S.A. (Colombia), thành phần chính clindamycin và clotrimazol. Thuốc dùng để điều trị viêm âm đạo hỗn hợp gây nên do các vi khuẩn nhạy cảm, Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Mycoplasma sp. và Mobilicus.
Thành Phần Của Viên Đặt Âm Đạo Ponysta 200Mg
Thông Tin Thành Phần
Viên nén đặt âm đạo có chứa:
Thành phần
Hàm lượng
Clindamycin
100mg
Clotrimazol
100mg
Công Dụng Của Viên Đặt Âm Đạo Ponysta 200Mg
Chỉ định
Thuốc Ponysta được chỉ định dùng trong các trường hợp điều trị viêm âm đạo hỗn hợp gây nên do các vi khuẩn nhạy cảm, Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Mycoplasma sp. và Mobilicus.
Dược lực học
Clotrimazol
Clotrimazol là một dẫn chất imidazol có hoạt phổ kháng nấm rộng. Clotrimazol kháng nấm nhờ ức chế quá trình tổng hợp ergosterol. Ức chế tổng hợp ergosterol dẫn tới phá hủy cấu trúc và chức năng của màng tế bào chất. Clotrimazol có phổ kháng nấm rộng in vitro và in vivo, bao gồm nấm sợi, nấm men, nấm mốc…
Cơ chế tác dụng của clotrimazol là kìm nấm và diệt nấm tùy theo nồng độ thuốc tại vị trí nhiễm nấm. Hoạt tính in vitro của clotrimazol giới hạn đối với các thể nấm đang tăng sinh bào tử nấm chỉ hơi nhạy cảm với clotrimazol.
Ngoài hoạt tính kháng nấm, clotrimazol cũng tác dụng trênTrichomonas vaginalis, các chủng vi khuẩn gram dương (Streptococcus/Staphylococcus) và vi khuẩn gram âm (Bacteroides/Gardnerella vaginalis). Clotrimazol không có tác dụng trên Lactobacillus.
Clindamycin
Các kháng sinh lincosamid như clindamycin gắn với tiểu đơn vị 50S của ribosom vi khuẩn, tương tự các macrolid như erythromycin và ức chế giai đoạn sớm của quá trình tổng hợp protein. Tác dụng chủ yếu của clindamycin là kìm khuẩn, mặc dù ở nồng độ cao, thuốc có thể có hoạt tính diệt khuẩn từ từ đối với các chủng vi khuẩn nhạy cảm.
Phổ tác dụng: Clindamycin có tác dụng trên:
- Hầu hết các chủng vi khuẩn gram dương hiếu khí, bao gồm các chủng Streptococcus, Staphylococcus, Bacillus anthracis và Corynebacterium diphtheriae.
- Các chủng vi khuẩn gram dương kỵ khí, bao gồm Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus và Peptostreptococcus spp, các chủng Clostridium perfringens và Cl. tetani.
- Clindamycin đã được ghi nhận là có hoạt tính kháng nguyên sinh vật đối với Toxoplasma gondii và Plasmodium spp.
Dược động học
Clotrimazol
Nghiên cứu dược động học của thuốc sau khi đặt âm đạo cho thấy một lượng nhỏ clotrimazol (3 – 10% liều sử dụng) được hấp thu. Lượng clotrimazol hấp thu bị chuyển hóa nhanh tại gan tạo thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính.
Nghiên cứu dược động học sau khi bôi ngoài da cho thấy clotrimazol thực tế không được hấp thu vào tuần hoàn từ vùng da nguyên vẹn hoặc bị viêm. Clotrimazol bị chuyển hoá ở gan tạo thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính rồi đào thải qua phân và nước tiểu.
Clindamycin
Tỷ lệ thuốc hấp thu từ dạng thuốc đặt âm đạo là gần 30%. Khoảng 5% liều sử dụng có thể được hấp thu toàn thân khi dùng dạng kem bôi âm đạo.
Clindamycin được phân bố rộng vào các dịch và mô trong cơ thể, kể cả xương, tuy nhiên thuốc không đạt nồng độ đáng kể trong dịch não tuỷ.
Trên 90% lượng clindamycin trong tuần hoàn liên kết với protein huyết tương. Thời gian bán thải của thuốc là 2 đến 3 giờ, mặc dù có thể kéo dài hơn ở trẻ sơ sinh đẻ non hoặc bệnh nhân suy thận nặng.
Clindamycin bị chuyển hoá, được cho là qua gan, tạo thành dạng N-demethyl và sulfoxid có hoạt tính và một số chất chuyển hoá không có hoạt tính. Gần 10% liều sử dụng được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng thuốc gốc hoặc các chất chuyển hoá và gần 4% thải trừ qua phân. Phần còn lại đào thải dưới dạng các chất chuyển hoá không hoạt tính.
Quá trình thải trừ thuốc diễn ra chậm và kéo dài vài ngày.
Liều Dùng Của Viên Đặt Âm Đạo Ponysta 200Mg
Cách dùng
Thuốc Ponysta được dùng đặt âm đạo.
Liều dùng
Đặt một viên nang mềm vào âm đạo mỗi buổi tối trong 3 ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.
Làm gì khi dùng quá liều?
Do nồng độ hoạt chất thấp và được dùng theo đường âm đạo, thuốc ít có khả năng gây ngộ độc. Nếu bệnh nhân gặp phản ứng quá mẫn, cần ngừng dùng thuốc.
Làm gì khi quên 1 liều?
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.
Tác Dụng Phụ Của Viên Đặt Âm Đạo Ponysta 200Mg
- Phản ứng dị ứng: Ngất, quá mẫn, khó thở, rối loạn tiêu hoá, đau.
- Da và phần phụ: Ngứa, phát ban.
Khi sử dụng thuốc Ponysta, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Clindamycin
Clindamycin đã được ghi nhận là gây tiêu chảy ở khoảng 20% bệnh nhân sau khi dùng theo đường toàn thân.
Ở một số bệnh nhân, tình trạng viêm đại tràng giả mạc nặng liên quan đến việc sử dụng kháng sinh có thể tiến triển trong khi điều trị hoặc tới vài tuần sau khi ngừng thuốc, có thể gây tử vong. Tình trạng này thường gặp hơn ở phụ nữ trung niên và cao tuổi, đặc biệt là sau phẫu thuật hoặc xảy ra với tần suất hiếm gặp khi dùng thuốc tại chỗ.
Phải ngừng sử dụng clindamycin ngay lập tức nếu gặp phải tiêu chảy hoặc viêm đại tràng rõ rệt.
Các tác dụng phụ khác trên đường tiêu hoá bao gồm buồn nôn, nôn, đau bụng hoặc co thắt và viêm thực quản.
Phát ban và mày đay là các phản ứng quá mẫn hay gặp nhất, xuất hiện ở gần 10% bệnh nhân, thường gặp sau 1 đến 2 tuần điều trị.
Viêm cổ tử cung, viêm âm đạo hoặc kích ứng âm hộ âm đạo đã được ghi nhận khi dùng thuốc theo đường âm đạo. Một lượng thuốc nhỏ được hấp thu toàn thân khi đặt âm đạo.
Clotrimazol
Bệnh nhân có thể gặp cảm giác bỏng hoặc kích ứng nhẹ với tần suất hiếm gặp ngay sau khi đặt thuốc. Rất hiếm bệnh nhân không thể dung nạp các tình trạng này và phải ngừng điều trị.
Các tác dụng không mong muốn khác:
Các chế phẩm clotrimazol đặt âm đạo có thể phá hủy các dụng cụ tránh thai bằng latex. Do đó, cần áp dụng các biện pháp tránh thai bổ sung trong quá trình dùng thuốc theo đường âm đạo.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Hãy thông báo cho bác sĩ bất kỳ tác dụng không mong muốn nào gặp phải.
Lưu Ý Của Viên Đặt Âm Đạo Ponysta 200Mg
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Thuốc Ponysta chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với clindamycin, lincomycin, clotrimazol hoặc chất cồn.
- Việc sử dụng Ponysta 200mg 2×5 trong thai kỳ hoặc lúc cho con bú tuỳ thuộc vào quyết định của bác sĩ.
Thận trọng khi sử dụng
Quá mẫn với clindamycin, lincomycin hoặc clotrimazol.
Việc sử dụng thuốc trong thai kỳ hoặc lúc cho con bú tuỳ thuộc vào quyết định của bác sĩ.
Clindamycin thấm qua được nhau thai để đi vào tuần hoàn của thai và đã được ghi nhận là tiết vào sữa mẹ.
Thuốc đạt nồng độ cao trong mật, tích luỹ ở bạch cầu và đại thực bào.
Clindamycin có hoạt tính chẹn thần kinh cơ khi sử dụng liều cao và có thể làm tăng tác dụng của các thuốc khác cũng có đặc tính này, gây nguy hiểm cho bệnh nhân do nguy cơ ức chế hô hấp.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Không áp dụng.
Thời kỳ mang thai
Phụ nữ có thai 3 tháng đầu: Trong các nghiên cứu lâm sàng, sử dụng clindamycin theo đường âm đạo vào 3 tháng giữa của thai kỳ hoặc dùng thuốc theo đường toàn thân vào 3 tháng giữa và 3 tháng cuối không gây ra các tác dụng bất lợi.
Thời kỳ cho con bú
Chưa có bằng chứng cho thấy clindamycin được tiết vào sữa khi dùng theo đường âm đạo. Chưa ghi nhận vấn đề nào đối với clotrimazol.
Nếu thuốc gây tiêu chảy trong quá trình điều trị, cần ngừng sử dụng ngay lập tức.
Tương tác thuốc
Clindamycin có thể đối kháng tác dụng giống phó giao cảm.
Tác dụng hiệp đồng giữa clindamycin và ceftazidim hoặc metronidazol cũng như ciprofloxacin trên các chủng vi khuẩn kị khí đã được ghi nhận. Tuy nhiên, có bằng chứng về việc clindamycin ức chế tác dụng diệt khuẩn của các kháng sinh aminoglycosid, mặc dù các báo cáo trái ngược cho thấy mức độ hiệp đồng khác nhau trên các chủng vi khuẩn kị khí. Do có vị trí gắn kết với ribosom gần nhau, clindamycin có thể ức chế cạnh tranh tác dụng của các kháng sinh macrolid hoặc cloramphenicol.
Clindamycin đã được ghi nhận là làm giảm hoạt tính in vitro của ampicilin trên Staph.aureus.
Đã có báo cáo cho thấy clindamycin tăng cường hoạt tính của primaquin Pneunocytosis jirovecii. Tác dụng đối kháng giữa clindamycin và erythromycin đã được ghi nhận trên in vitro.
Nồng độ tacrolimus trong huyết thanh của người bệnh ghép gan tăng lên clotrimazol. Do vậy nên giảm liều tacrolimus theo nhu cầu.
Bảo Quản
Bảo quản dưới 30oC, ở nơi khô ráo và thoáng mát.
Nguồn Tham Khảo
Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Ponysta 200mg 2×5.
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.