Austrapharmmesone 16 Trị Viêm Khớp Dạng Thấp, Lupus Ban Đỏ Hệ Thống

Công Dụng Của Austrapharmmesone 16

Chỉ định

Thuốc AustrapharmMesone 16 được chỉ định trong liệu pháp không đặc hiệu cần đến tác dụng chống viêm và giảm miễn dịch của glucocorticoid đối với:

• Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, một số thể viêm mạch.

• Viêm động mạch thái dương và viêm quanh động mạch nốt, bệnh sarcoid, hen phế quản, viêm loét đại tràng mạn, thiếu máu tan huyết, giảm bạch cầu hạt, và những bệnh dị ứng nặng gồm cả phản vệ.

• Bệnh leukemia cấp tính, u lympho, ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.

• Methylprednisolon còn có chỉ định trong điều trị hội chứng thận hư nguyên phát.

Dược lực học

Methylprednisolon là một glucocorticoid, dẫn xuất 6 – alpha – methyl của prednisolon, có tác dụng chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch rõ rệt. Methylprednisolon rất ít nguy cơ giữ Na+ nên ít gây phù và có tác dụng chống viêm tăng 20% so với tác dụng của prednisolon.

Tính chất kháng viêm và ức chế miễn dịch của các glucocorticoid được sử dụng trong hầu hết các chỉ định. Tính chất này nhờ vào các cơ chế:

• Glucocorticoid  làm giảm tính thấm mao mạch, ức chế hiện tượng thoát mạch và thấm của các bạch cầu vào mô (vị trí) bị viêm.

• Glucocorticoid ức chế chức năng của các tế bào lympho và đại thực bào của mô.

• Glucocorticoid còn tác động đến phản ứng viêm bằng cách làm giảm tổng hợp prostaglandin.

• Liều lớn thuốc có thể làm giảm sản sinh kháng thể, còn liều trung bình không có tác dụng này.

• Có thể dùng glucocorticoid để bổ sung cho liệu pháp chính trong điều trị những bệnh dị ứng (bệnh huyết thanh, mày đay, viêm da tiếp xúc, phản ứng thuốc, ong đốt và phù thần kinh – mạch). Trong thiếu máu tan huyết miễn dịch, nếu không chữa được nguyên nhân chính hoặc nếu cần can thiệp khẩn cấp, glucocorticoid là liệu pháp cơ bản.

• Bình thường, tế bào lympho T trong máu ngoại biên có tính đề kháng cao đối với tác dụng gây chết tế bào của glucocorticoid. Tuy nhiên, những tế bào lympho không bình thường như tế bào ung thư thì nhạy cảm hơn nhiều. Tác dụng kháng lympho bào này được ứng dụng trong hóa trị liệu bệnh leukemia cấp thể lympho và bệnh u hạch bạch huyết.

• Trong hen phế quản: để điều trị hen cấp, dùng corticoid đường uống trong thời gian ngắn. Trong hen phế quản mạn tính nặng (những biện pháp khác không hiệu quả), phải sử dụng dài hạn glucocorticoid với liều thấp nhất có tác dụng và cần thận trọng khi muốn ngừng thuốc.

• Glucocorticoid được dùng rộng rãi trong điều trị nhiều chứng bệnh thấp và là liệu pháp chính trong điều trị lupus ban đỏ hệ thống, rối loạn viêm mạch. Đối với những bệnh nặng này, liều bắt đầu phải đủ mạnh để giảm bệnh nhanh chóng và giảm thiểu tổn thương mô, sau đó củng cố bằng liều duy nhất mỗi ngày và giảm dần tới liều tối thiểu có tác dụng. Đối với viêm khớp dạng thấp, liều bắt đầu tương đối thấp, trong đợt cấp tính, có thể dùng liều cao hơn, sau đó giảm dần nhanh. 

• Glucocorticoid có tác dụng tốt ở một số người mắc bệnh viêm loét đại tràng mạn tính. Nó còn là liệu pháp hàng đầu trị hội chứng thận hư.

• Corticosteroid  dùng điều trị bệnh sarcoid. Do nguy cơ mắc bệnh lao thứ phát, người bệnh có biểu hiện mắc lao phải được điều trị dự phòng chống lao.

Dược động học

• Hấp thu – Phân bố

Sinh khả dụng xấp xỉ 80%. Nồng độ huyết tương đạt mức tối đa 1 – 2 giờ sau khi dùng thuốc. Thời gian tác dụng sinh học (ức chế tuyến yên) khoảng 1,5 ngày, có thể coi là tác dụng ngắn. 

• Chuyển hóa

Methylprednisolon được chuyển hóa ở gan giống như chuyển hóa của hydrocortison.

• Thải trừ

Các chất chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu. Thời gian bán thải xấp xỉ 3 giờ.