Thuốc Benthasone 0.5Mg Đồng Nai Chống Viêm, Chống Dị Ứng (500 Viên)

Lưu Ý Của Thuốc Benthasone 0.5Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Betamethason chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bệnh tiểu đường, tâm thần, loét dạ dày và hành tá tràng, trong nhiễm khuẩn và nhiễm virus, nhiễm nấm toàn thân.

• Người bệnh quá mẫn với betamethason hoặc với các corticosteroid khác hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Phải dùng liều corticosteroid thấp nhất có thể được để kiểm soát bệnh đang điều trị, khi giảm liều phải giảm liều giảm dần từng bước.

Khi dùng corticosteroid toàn thân phải rất thận trọng trong trường hợp suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim mới mắc, tăng huyết áp, đái tháo đường, động kinh, glaucoma, thiểu năng tuyến giáp, suy gan, loãng xương, loét dạ dày, loạn tâm thần và suy thận. Trẻ em có thể tăng nguy cơ đối với một số tác dụng không mong muốn, ngoài ra corticosteroid có thể gây chậm lớn, người cao tuổi cũng tăng nguy cơ tác dụng không mong muốn.

Do tác dụng ức chế miễn dịch, việc sử dụng corticosteroid ở liều cao hơn liều cần thiết cho liệu pháp thay thế sinh lý thường làm tăng tính dễ  cảm thụ với nhiễm khuẩn. Thường chống chỉ định corticosteroid trong trường hợp nhiễm khuẩn cấp không được kiểm soát bằng hóa trị liệu kháng khuẩn thích hợp. Người bệnh đang dùng liệu pháp corticosteroid cũng dễ mắc nhiễm khuẩn hơn.

Mặt khác triệu chứng của những người bệnh này có thể bị che lấp mãi đến giai đoạn muộn. Người bị lao tiến triển hoặc nghi lao tiềm ẩn không dùng corticosteroid trừ trong rất hiếm trường hợp dùng để bổ trợ cho điều trị với thuốc chống lao. Người bị lao tiềm ẩn phải được theo dõi chặt chẽ và phải dùng hóa dự phòng chống lao, nếu liệu pháp corticosteroid phải kéo dài.

Nguy cơ thủy đậu và có thể nhiễm Herpes zoster nặng, tăng ở những người không có khả năng đáp ứng miễn dịch khi dùng corticosteroid đường toàn thân và người bệnh phải tránh tiếp xúc trực tiếp với các bệnh này. Người bệnh không có  đáp ứng miễn dịch mà tiếp xúc với thủy đậu cần được gây miễn dịch thụ động. Với bệnh sởi cũng vậy. 

Không được dùng các vaccin sống cho người bệnh đang dùng liệu pháp corticosteroid đường toàn thân liều cao và ít nhất trong 3 tháng sau, có thể dùng các vaccin chết hoặc giải độc tố, mặc dù đáp ứng có thể giảm.

Trong quá trình dùng liệu pháp corticosteroid dài hạn, phải theo dõi người bệnh đều đặn, có thể giảm natri, bổ sung calci và kali.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có bằng chứng rằng betamethason có tác động lên khả năng lái xe và vận hàng máy móc của bệnh nhân.

Thời kỳ mang thai 

Sử dụng corticosteroid khi mang thai và người có khả năng mang thai phải cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ của thuốc với người mẹ và thai nhi.

Đã ghi nhận có sự giảm cân ở trẻ sơ sinh khi người mẹ dùng corticosteroid dài hạn. Vì khả năng ức chế vỏ thượng thận ở trẻ mới sinh do mẹ đã dùng corticosteroid dài hạn.

Sử dụng ngắn hạn corticosteroid trước khi sinh để dự phòng hội chứng suy hô hấp cấp có thể  không gây nguy cơ cho thai  nhi hoặc  trẻ mới sinh. Trẻ sơ sinh mà mẹ đã dùng liều corticosteroid đáng kể trong thời kỳ mang thai phải theo dõi cẩn thận về các dấu hiệu giảm năng tuyến thượng thận.

Thời kỳ cho con bú

Thuốc bài tiết trong sữa mẹ và có thể có hại cho trẻ nhỏ vì thuốc có thẻ gây ức chế sự phát triển và gây các tác dụng không mong muốn khác , ví dụ giảm năng tuyến thượng thận. Lợi ích cho người mẹ phải được cân nhắc với khả năng nguy hại cho trẻ nhỏ.

Tương tác thuốc

Paracetamol: Corticosteroid cảm ứng men gan nên có thể làm tăng tạo thành chất chuyển hóa của paracetamol gây độc gan, tăng nguy cơ nhiễm độc nếu dùng chung paracetamol và corticosteroid liều cao và kéo dài.

Thuốc chống trầm cảm 3 vòng: Những thuốc này không làm bớt và có thể tăng các rối loạn tâm thần do corticosteroid gây ra, không được dùng những thuốc chống trầm cảm để điều trị những tác dụng ngoại ý trên.

Các thuốc chống đái tháo đường và insulin: Glucocorticoid có thể làm tăng nồng độ glucose huyết, nên có thể cần điều chỉnh liều của các thuốc này.

Glycosid digitalis: Dùng đồng thời với glucocorticoid có thể tăng khả năng làm loạn nhịp tim hoặc độc tính của digitalis kèm với hạ kali huyết.

Phenobarbiton, phenytoin, rifampicin hoặc ephedrin có thể làm tăng chuyển hóa của corticosteroid và làm giảm tác dụng điều trị của chúng.

Người bệnh dùng đồng thời corticosteroid và estrogen phải được theo dõi về  tác dụng quá mức của corticosteroid vì estrogen có thể làm thay đổi chuyển hóa và mức liên kết protein của glucocorticoid, dẫn đến giảm nồng độ thanh thải , tăng nửa đời thải trừ, tăng tác dụng điều trị và độc tính của glucocorticoid.

Đồng thời corticosteroid với thuốc chống đông loại coumarin có thể tăng hoặc giảm  tác dụng chống đông nên có thể cần thiết phải điều chỉnh liều.

Tác dụng phối hợp của NSAID và corticosteroid làm tăng xuất hiện hoặc  tăng mức độ trầm trọng của loét đường tiêu hóa. Corticosteroid có thể làm tăng nồng độ salicylat trong máu. Phải thận trọng khi dùng phối hợp aspirin và corticosteroid trong trường hợp giảm prothrombin huyết.