Egitromb 75Mg Egis 4X7

Lưu Ý Của Egitromb 75 Egis 4X7

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Egitromb® chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

• Suy gan nặng.

• Đang có tình trạng xuất huyết bệnh lý như loét dạ dày hay xuất huyết nội sọ.

Thận trọng khi sử dụng

Xuất huyết và các rối loạn huyết học: Do có nguy cơ xuất huyết và các rối loạn huyết học nên phải theo dõi công thức máu và các xét nghiệm chẩn đoán xuất huyết. Thận trọng trên những bệnh nhân có thể có tăng nguy cơ xuất huyết (chấn thương, mổ, bệnh lý hay đang dùng thuốc ảnh hưởng lên quá trình đông máu).

Nếu bệnh nhân có phẫu thuật phải ngưng clopidogrel trước 7 ngày. Phải thông báo cho bác sĩ và nha sĩ là đang dùng clopidogrel trước khi phẫu thuật hay khi dùng 1 thuốc mới.

Ban xuất huyết nghẽn mạch: Rất hiếm và có khả năng gây tử vong, cần được điều trị nhanh chóng kể cả bằng huyết tương đã tinh chế.

Trên bệnh nhân mới bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ: Không khuyến cáo sử dụng trong vòng 7 ngày sau đột quỵ vì thiếu dữ liệu lâm sàng.

Men CYP2C19: Không nên dùng đồng thời với thuốc ức chế men CYP2C19 vì làm giảm tác dụng của clopidogrel do giảm chuyển hóa thành chất có hoạt tính qua men này.

Thận trọng trên bệnh nhân suy gan và suy thận.

Thuốc có chứa tá dược dầu thầu dầu nên có thể gây tiêu chảy, khó chịu ở dạ dày.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có hay có ảnh hưởng không đáng kể lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Thời kỳ mang thai 

Dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai clopidogrel chưa rõ. Do đó, không nên dùng clopidogrel cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

Không nên sử dụng clopidogrel cho phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

Với thuốc chống đông dạng uống: Không nên dùng chung vì có thể làm tăng cường độ xuất huyết. 

Với các chất ức chế glycoprotein IIb/IIIa: Thận trọng dùng chung.

Với ASA: ASA không làm thay đổi sự ức chế kết tập tiểu cầu do ADP của clopidgrel, nhưng clopidgrel làm tăng sự kết tập tiểu cầu do collagen của ASA, thận trọng dùng đồng thời 2 thuốc do làm tăng nguy cơ xuất huyết.

Với heparin: Clopidgrel không làm thay đổi tác dụng của heparin trên sự đông máu hay không ảnh hưởng đến khả năng chống kết tập tiểu cầu của clopidgrel, có sự tăng nguy cơ xuất huyết khi dùng chung nên phải thận trọng.

Với các thuốc làm tan huyết khối: Tỷ lệ xảy ra xuất huyết nặng của sự phối hợp clopidgrel, fibrin hay thuốc ly giải huyết khối không phải fibrin và heparin tương tự như ASA phối hợp với thuốc tan huyết khối và heparin.

Với NSAID: Thận trọng khi kết hợp vì chưa có dữ liệu lâm sàng rõ ràng.

Với thuốc ức chế bơm proton (PPI): Tương tác dược động/dược lực với liên quan đến biến chứng tim mạch chính nên không nên dùng chung với omeprazol hay esomeprazol. Với các PPI khác, chưa có dữ liệu lâm sàng.

Các thuốc khác: Không nên dùng chung với các thuốc ức chế CYP2C19 do có thể làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel qua men này.