Thuốc Xilavic 625Mg Micro Điều Trị Nhiễm Khuẩn (1 Vỉ X 10 Viên)

Lưu Ý Của Thuốc Xilavic 625Mg

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Xilavic 625mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Chống chỉ định amoxicillin – kali clavulanate cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với nhóm beta – lactam, bệnh nhân có tiền sử vàng da ứ mật/suy gan do amoxicillin – kali clavulanate.
• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi điều trị với amoxicillin/acid clavulanic, cần phải thận trọng về khả năng quá mẫn của bệnh nhân với các penicillin, cephalosporin hoặc các thuốc beta – lactam khác. 

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đe dọa tính mạng (shock phản vệ) đã được báo cáo ở bệnh nhân dùng penicillin. Các phản ứng này có thể xảy ra ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin hoặc ở bệnh nhân dị ứng. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, phải ngừng ngay amoxicillin/acid clavulanic và thay thế bằng liệu pháp thích hợp khác.

Trong trường hợp nhiễm trùng được chứng minh đáp ứng với amoxicillin thì có thể cân nhắc chuyển việc dùng amoxicillin/acid clavulanic sang dùng amoxicillin đơn chất với sự hướng dẫn của bác sĩ.

Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận hoặc bệnh nhân dùng liều cao.

Amoxicillin/acid clavulanic nên tránh dùng cho bệnh nhân nghi ngờ bị bệnh tăng bạch cầu đơn nhân vì phát ban dạng sởi có liên quan tới bệnh này sau khi dùng amoxicillin.

Dùng đồng thời allopurinol trong thời gian dùng amoxicillin có thể làm tăng khả năng dị ứng da.

Dùng kéo dài thuốc đôi khi có thể gây phát triển quá mức các vi khuẩn không nhạy cảm.

Nên thận trọng dùng amoxicillin/acid clavulanic cho bệnh nhân suy gan.

Những bệnh về gan đã được báo cáo ở đàn ông và người cao tuổi và có thể có liên quan tới việc dùng thuốc kéo dài. Những trường hợp này hiếm khi được báo cáo ở trẻ em.

Viêm kết tràng liên quan tới kháng sinh đã được báo cáo với hầu hết các kháng sinh và mức độ có thể từ nhẹ tới đe dọa tính mạng. Vì vậy phải thận trọng trong chẩn đoán khi bệnh nhân bị tiêu chảy trong khi hoặc sau khi dùng kháng sinh. Khi xảy ra viêm kết tràng phải ngừng ngay việc dùng amoxicillin/acid clavulanic và thay thế bằng một liệu pháp điều trị thích hợp khác.

Đánh giá định kỳ chức năng các cơ quan bao gồm thận, gan và chức năng tạo máu được khuyến cáo khi dùng thuốc kéo dài.

Kéo dài thời gian prothrombin hiếm khi được báo cáo ở bệnh nhân dùng amoxicillin/acid clavulanic. Phải giám sát chặt chẽ khi kê thuốc chống đông cho bệnh nhân đang dùng amoxicillin/acid clavulanic. Điều chỉnh liều uống của thuốc chống đông có thể cần thiết để duy trì nồng độ thuốc chống đông trong máu.

Ở bệnh nhân suy thận, liều dùng nên được điều chỉnh theo mức độ suy thận.

Trong khi dùng liều cao amoxicillin, nên uống đủ nước để làm giảm khả năng xuất hiện tinh thể niệu. Ở bệnh nhân dùng ống thông bàng quang thì cần phải theo dõi chặt chẽ hơn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không ảnh hưởng.

Thời kỳ mang thai 

Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai. Do các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng tương ứng cho người, chỉ nên dùng amoxicillin – kali clavulanate trong thời kỳ mang thai khi thật cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Các kháng sinh nhóm ampicillin được bài tiết vào sữa, nên thận trọng khi dùng amoxicillin – kali clavulanate ở phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc

Dùng đồng thời methotrexate và penicillin có thể giảm bài tiết methotrexate, tăng khả năng gây độc.

Probenecid làm giảm bài tiết amoxicillin qua ống thận. Dùng đồng thời probenecid với amoxicillin – kali clavulanate có thể làm tăng nồng độ amoxicillin và kéo dài thời gian tồn tại trong máu. Amoxicillin – kali clavulanate có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc uống tránh thai. Nên tính đến khả năng kéo dài thời gian đông máu ở bệnh nhân dùng đồng thời amoxicillin – kali clavulanate với các thuốc chống đông máu.

Ở bệnh nhân dùng mycophenolate mofetil, có báo cáo giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính mycophenolic acid (MPA) tới 50% sau khi bắt đầu uống amoxicillin/ acid clavulanic. Sự thay đổi nồng độ thuốc ở liều đầu tiên có thể không đại diện chính xác cho sự thay đổi tổng thể của MPA. Vì vậy, chỉnh liều mycophenolate mofetil cần rất thận trọng dựa trên cả quá trình dùng thuốc.